糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、典型的糖尿病癥狀2、隨機(jī)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L3、糖化血紅蛋白≥7%(正常值4%-6%)糖化血紅蛋白每隔2-3個(gè)月測一次,反應(yīng)血糖控制情況
注意:每種檢查必須重復(fù)一次以確診
糖化血紅蛋白:
紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間,而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此,糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。
正常值4%-6%,超過7%基本可確診糖尿病 上海微創(chuàng)生命科技有限公司致力于提供 胰島素泵,有意向可來電咨詢!山東注射器胰島素泵火鳳凰
如何檢測追加量設(shè)置是否正確
校正大劑量:定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量,當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過校正大劑量來加強(qiáng)血糖控制。
校正大劑量的計(jì)算:計(jì)算公式:校正大劑量=(實(shí)測血糖-目標(biāo)血糖)÷胰島素敏感系數(shù)
胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算,**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。
胰島素敏感系數(shù)(mmol/L)=(1500或1800)÷(每日胰島素總量x18)
使用短效胰島素者可采用1500法則,使用***胰島素者可采用1800法則。 福建全自動(dòng)胰島素泵便攜小巧輕便方便隱藏佩戴!
糖尿病的控制指標(biāo)
測定指標(biāo) 理想控制 較好控制 一般控制 未能控制
空腹血糖(FPG) <6.1(110) <7.2(130) <8.3(150) >8.3
餐后2h血糖 <7.2(130) <8.3(150) <10.0(180) >10.0
糖化血紅蛋白(HhA) <6% 6.5%-7.5% <8% >10%
TIR:指的是24小時(shí)內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)(通常為3.9-10.0mmol/L,或?yàn)?.9-7.8mmol/L)的時(shí)間(通常用min表示),或者其所占的百分比。
目前,2019年ATTD(糖尿病先進(jìn)技術(shù)與***國際會(huì)議)的專家共識建議:
○對于大多數(shù)1型和2型糖尿病患者,TIR應(yīng)達(dá)到70%以上。
○對于高齡患者、高?;颊撸砂褬?biāo)準(zhǔn)放寬到50%。
○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則尚未完全統(tǒng)一,多數(shù)建議TIR達(dá)到80%。
低血糖時(shí)胰島素泵的調(diào)節(jié)
1.檢查胰島素泵工作狀態(tài)是否正常檢查胰島素泵是否工作正常:檢查狀態(tài)屏的顯示和實(shí)際剩余藥量相符情況,檢查電池電量,電量不足可能導(dǎo)致胰島素泵工作異常檢查設(shè)置程序是否正確:系統(tǒng)時(shí)間設(shè)定是否正確、基礎(chǔ)率、大劑量、每日總量是否與預(yù)設(shè)相符
2.胰島素泵用量調(diào)整調(diào)節(jié)胰島素泵特別是調(diào)整基礎(chǔ)率盡量在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行??崭沟脱恰鶕?jù)血糖檢測情況,減少夜間基礎(chǔ)率。中晚餐前低血糖——降低餐前基礎(chǔ)率或減少前一餐的大劑量;如果餐后2h血糖偏高,下一餐前血糖偏低,可考慮提前餐前大劑量注射時(shí)間。三餐后低血糖——減少餐前大劑量夜間低血糖——調(diào)整低血糖時(shí)段的基礎(chǔ)率,如果睡前血糖偏低,還需要減少晚餐前大劑量。 胰島素泵,就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司,有需求可以來電咨詢!
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胰島素分類:
胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰***素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)***。
胰島素制劑按照來源不同可分為動(dòng)物胰島素(豬胰島素、牛胰島素)、人胰島素及人胰島素類似物
豬胰島素是從豬胰臟提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的。
1、動(dòng)物胰島素對人來說屬于異種蛋白,有較強(qiáng)的免疫原性,易出現(xiàn)過敏反應(yīng)和注射部位脂肪萎縮,長期應(yīng)用可能產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的,而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的,其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。與動(dòng)物胰島素相比,其主要優(yōu)點(diǎn)在于免疫原性***下降,生物活性提高,吸收速率增快,注射部位脂肪萎縮發(fā)生率減低。3、人胰島素類似物,臨床試驗(yàn)證明,人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。 山東注射器胰島素泵火鳳凰
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