河北注射器胰島素泵注射

如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確

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如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確基礎(chǔ)率太多的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖會(huì)降低（2）在沒(méi)有增加運(yùn)動(dòng)量的情況下經(jīng)常要加餐，否則就會(huì)低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖基礎(chǔ)率太少的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖也會(huì)升高（2）基本是***（3）經(jīng)常需要增加餐前追加量或補(bǔ)充追加量來(lái)糾正*** 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專(zhuān)業(yè)提供 胰島素泵的公司，如有需求可致電咨詢(xún)！河北注射器胰島素泵注射

怎樣通過(guò)改變飲食習(xí)慣來(lái)控制血糖？

“糖”媽媽飲食方面既要保證妊娠期間的熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又需避免餐后***或饑餓性酮癥，維持好這個(gè)平衡。如果孕前飲食習(xí)慣不合理，現(xiàn)在就需要慢慢改變了。a.定時(shí)吃飯、少量多餐：一般三餐正餐+三次加餐（上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、睡前）a.均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)限制碳水化合物：主要來(lái)自谷類(lèi)及其產(chǎn)品、水果和蔬菜，進(jìn)入身體后被分解成糖類(lèi)，如葡萄糖，作為人體的主要能量來(lái)源。GDM患者碳水化合物提供的能量比多在50%-55%a.保證充足的蛋白質(zhì)：充足的蛋白質(zhì)對(duì)胎兒的發(fā)育至關(guān)重要，主要來(lái)自肉類(lèi)(如禽、畜、魚(yú)肉)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)及豆類(lèi)，是維持子宮、胎盤(pán)和胎兒正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孕早期在每日每千克體重提供1.0蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，每日增加5g；孕中期每日增加15g；孕晚期每日增加20g。a.合理的脂肪攝入：“糖”媽媽?xiě)?yīng)減少反式脂肪酸的攝入量。烹調(diào)油可選用不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、山茶油、大豆油或玉米油。盡量減少攝入人造黃油、植物起酥油、巧克力、冰激凌的攝入量。 貴州微創(chuàng)胰島素泵注射柱形波（在設(shè)置的時(shí)間段中平均分兩次輸注。適用于豐盛的混合餐、自助餐）！

如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確：

舉例：患者楊某，女性，54歲。患有糖尿病8年，因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***。現(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U，設(shè)定患者血糖控制目標(biāo)為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為：1500÷（40x18）=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量，餐后2h血糖為15mmol/L，校正大劑量為（15mmol/L-6mmol/L）÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U

意外***的原因、處理及預(yù)防：

使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調(diào)整好藥量，***的情況會(huì)**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時(shí)排查以下原因，積極作相應(yīng)處理，避免發(fā)生酮癥酸中毒。對(duì)***的判定依據(jù)個(gè)人具體情況，詳情參見(jiàn)上篇“個(gè)體化血糖控制目標(biāo)”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。

基礎(chǔ)量計(jì)算

起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時(shí)設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時(shí)以上）和早上空腹血糖來(lái)判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動(dòng)在1mmol/L比較好，不超過(guò)30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的

調(diào)整基礎(chǔ)量的原則

1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量

2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動(dòng)之前2—3小時(shí)（短效胰島素）或1小時(shí)（超短效胰島素）

3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(shí)（尤其對(duì)1型病人）

檢驗(yàn)基礎(chǔ)率的方法

1）測(cè)凌晨2點(diǎn)血糖檢驗(yàn)夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時(shí)以上不進(jìn)餐檢驗(yàn)白天基礎(chǔ)率：測(cè)上一餐后2小時(shí)血糖，到下一餐前每2小時(shí)測(cè)血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動(dòng)不超過(guò)1.7mmol/L合格。 擁有四種餐前大劑量模式：常規(guī)波、矩形波！

（2）雙胍類(lèi)降糖藥

***的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無(wú)氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿(mǎn)意者；2型糖尿病單用磺脲類(lèi)藥物效果不好，可加雙胍類(lèi)藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類(lèi)藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時(shí)，可加用雙胍類(lèi)藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，缺氧性疾?。惶悄虿⊥Y，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重***、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類(lèi)藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。**常見(jiàn)、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見(jiàn)于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，有想法的可以來(lái)電咨詢(xún)！山東微創(chuàng)胰島素泵

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糖尿病眼病

主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體炎和屈光不正等。

   視網(wǎng)膜病變是糖尿病**常見(jiàn)的微血管病變，也是成人非創(chuàng)傷性致盲的主要原因?？煞譃閮纱箢?lèi)：非增殖性和增殖性

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

1、非增殖性（又稱(chēng)單純性或背景性）：表現(xiàn)為***通透性增加，靜脈擴(kuò)張扭曲，微血管瘤形成。尚可見(jiàn)到出血、水腫，硬性滲出，脂質(zhì)沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志。新生血管可造成房水引流障礙導(dǎo)致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血，產(chǎn)生膜樣機(jī)化，纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離，導(dǎo)致失明。 河北注射器胰島素泵注射

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