超短效(***)胰島素:15分鐘起效,高峰30-60分鐘,作用持續(xù)時(shí)間為2-4小時(shí)??刹颓凹纯?、餐后注射。包括:諾和銳(門冬胰島素丹麥,諾和諾德),優(yōu)泌樂(賴脯胰島素,美國禮來公司),速秀霖(賴脯胰島素,北京甘李藥業(yè))
短效胰島素:30分鐘起效,高峰2-4小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)。可餐前半小時(shí)注射。包括:普通胰島素,諾和靈R,優(yōu)泌林R,甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若靜脈注射會(huì)即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代謝紊亂時(shí)應(yīng)用靜滴***胰島素。
中效胰島素(中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)):1-3小時(shí)起效,高峰6-12小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為18-26小時(shí)??刹颓鞍胄r(shí)注射。主要用于控制空腹血糖及兩餐間血糖。只能皮下注射。包括:諾和靈N,甘舒霖N,優(yōu)泌林N,重和林N
預(yù)混胰島素:可餐前半小時(shí)注射。短效胰島素和中效胰島素按一定比例制成的預(yù)混制劑。包括:諾和銳30,優(yōu)泌樂25,諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30,甘舒霖30R,諾和靈50R,甘舒霖50R,重和林M30
長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素(PZI)),:3-8小時(shí)起效,高峰14-24小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為28-36小時(shí)??刹蜁r(shí)注射。主要用途與中效胰島素相似。只能皮下注射。包括:甘精胰島素(來得時(shí)),長秀霖、諾和平(地特胰島素) 胰島素泵,就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司,歡迎客戶來電!全自動(dòng)胰島素泵注射
癥狀:1.多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重***時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2.疲乏無力,肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。
常用***方式:目前尚無**糖尿病的方法,但通過多種***手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食***,運(yùn)動(dòng)***和藥物***。
(一)一般***
1.教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)?**方案。2.自我監(jiān)測血糖隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化***時(shí)每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強(qiáng)化***時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。 江蘇24小時(shí)輸注胰島素泵人工胰腺雙CPU互檢 輸注更可靠!
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
6、埋置部位
a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥,導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液,造成針頭阻塞。
b.針頭扎進(jìn)皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi),胰島素未能被有效吸收。
c.針頭埋置在腰帶摩擦處,造成針頭挪動(dòng)而脫出體外。處理:換用新的輸注導(dǎo)管,更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。
7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效
a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀,阻塞針頭;使用的針頭太細(xì);特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管,多次暫停輸出,更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理:胰島素阻塞針頭,更換新的皮下輸入裝置,阻塞導(dǎo)管,更換新的輸注管道。b.過期的胰島素。胰島素儲(chǔ)存不當(dāng)(強(qiáng)光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理:懷疑胰島素失效,更換新的胰島素。有資料顯示:采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對較少。
如何檢測追加量設(shè)置是否正確
一、如何計(jì)算每吃多少克糖類食物需要1U追加量胰島素方法一:500(適用于超短效效胰島素)/450(適用于短效胰島素)定律,它可以幫助你迅速算出自己每吃多少克糖類需要1U追加量1、首先要求你計(jì)算出全天胰島素總劑量(一般指在血糖平穩(wěn)時(shí)的總劑量)2、500(或450)÷胰島素每日總量=1U追加量胰島素可以吃多少克糖類食物方法二:根據(jù)全天所能吃的食物中糖類總重量計(jì)算用全天能吃的食物中糖類總重量(克)/全天胰島素泵總追加劑量,即可求得
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超長效胰島素制劑
來得時(shí) 諾和平
每日皮下注射給藥一次,禁止靜脈給藥。
預(yù)混胰島素
諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30組成為30%短效胰島素加70%中效胰島素; 諾和靈50R、優(yōu)泌林50/50為50%短效胰島素加50%中效胰島素。
每日皮下注射給藥2-3次,餐前半小時(shí)注射
胰島素筆的種類:
一次性胰島素筆:有些胰島素筆是一次性使用的,用完之后,連筆帶芯一起扔掉,更換新筆。這類胰島素筆簡單衛(wèi)生。
可重復(fù)使用的胰島素筆:筆芯用完后,更換筆芯再用,胰島素筆可以使用很多年,甚至終身。目前在我國可以買到的主要是這種胰島素筆,如諾和筆,優(yōu)伴筆。
無針胰島素筆:需要把胰島素從筆芯抽出到**耗材里,才能使用。 在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)平均輸注,適用于胃輕癱、兒童、冗長的宴會(huì)!重慶24小時(shí)輸注胰島素泵
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變
失明原因:主要有黃斑病變、增殖性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。
分2類6級:
非增殖性-
微血管瘤 硬性滲出 軟性滲出
增殖性-
新生血管形成,玻璃體出血 機(jī)化物增生視網(wǎng)膜脫離,失明
神經(jīng)病變——
周圍神經(jīng)病變:
感覺神經(jīng)——肢端感覺異常(慢性、隱匿性、對稱性、下肢比上肢嚴(yán)重,呈手套或襪套樣分布,伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺)
肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛,夜間及寒冷季節(jié)加重
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)——肌張力和肌力減弱,肌萎縮,癱瘓。?自主神經(jīng)病變:胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。 全自動(dòng)胰島素泵注射
上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為行業(yè)的翹楚,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將引領(lǐng)上海微創(chuàng)生命科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!