重慶胰島素泵糖尿病

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-09-09

如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確:

第一步:準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類含量第二步:根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步:準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步:餐前15min自測(cè)血糖,當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl(4.4~8.3mmol/L)此前4小時(shí)內(nèi)無低血糖,3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量,則可以開始檢測(cè)追加量是否正確。第五步:采用短效胰島素者,于餐**0min,注入上述計(jì)算出的餐前追加量,采用超短效胰島素者,于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步:于餐后1小時(shí)自測(cè)血糖1次,進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L(40~80mg/dl),如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L(40mg/dl)則餐前追加量太大,以后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次血糖,以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過13.3mmol/L(240mg/dl),所給的追加劑量太少,補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測(cè)。如監(jiān)測(cè)中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L(65mg/dl),表示追加劑量太大,應(yīng)立即終止檢測(cè)。 適合成人兒童胰島素注射+控糖 !重慶胰島素泵糖尿病

如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確

校正大劑量:定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量,當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過校正大劑量來加強(qiáng)血糖控制。

校正大劑量的計(jì)算:計(jì)算公式:校正大劑量=(實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖)÷胰島素敏感系數(shù)

胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算,**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。

胰島素敏感系數(shù)(mmol/L)=(1500或1800)÷(每日胰島素總量x18)

使用短效胰島素者可采用1500法則,使用***胰島素者可采用1800法則。 內(nèi)蒙古微創(chuàng)胰島素泵便攜平等控糖 自由生活??!

調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則

臨時(shí)增加基礎(chǔ)率

1)臨時(shí)增加基礎(chǔ)率:1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病,胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥(如***類)5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物

2)臨時(shí)減少基礎(chǔ)率:1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量(***)飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)

餐前大劑量計(jì)算

餐前大劑量:在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A:初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50%。即:餐前大劑量=日總量×50%,按照三餐1/3,1/3,1/3分配。

方法B:特殊情況下根據(jù)飲食成分,特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算,碳水化合物(CHO)系數(shù)=500÷日總量,表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物(CHO)的克數(shù),不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類,進(jìn)食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低,少量吃可以不給大劑量,大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng)

血糖范圍:

空腹血糖正常值

①一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病。

③當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。

④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí),表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖***增高時(shí),不必進(jìn)行其它檢查,即可診斷為糖尿病。

餐后血糖正常值

餐后1小時(shí):血糖6.7-9.4毫摩/升。**多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)。

7.8磅Normal0餐后2小時(shí):血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小時(shí):第三小時(shí)后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性。 三角波(在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)前少后多。適用于按肉、菜和主食的順序進(jìn)食,例如火鍋)!


如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確——檢測(cè)基礎(chǔ)率的方法

舉例:

一位28歲的1型糖尿病患者,每日胰島素總量是40U,他剛開始改為胰島素泵***,為了計(jì)算方便,他以50%總量用作基礎(chǔ)率,他以0.8U/小時(shí)一個(gè)固定的基礎(chǔ)率方法開始泵的***,***晚他測(cè)了10:00血糖和半夜2:00血糖,發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L,在與醫(yī)師討論后認(rèn)為他首先應(yīng)糾正低血糖,于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎(chǔ)率降低為0.7U/小時(shí)。第二天半夜2:00血糖未再降低,但早上起床7:00測(cè)血糖升高為14mmol/L,這次可以判定是黎明現(xiàn)象,于是他增加了夜晚2:00以后的基礎(chǔ)率。經(jīng)過兩次測(cè)試,**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎(chǔ)率增至0.9U/小時(shí),而在晚上8:00至凌晨1:00基礎(chǔ)率減至0.7U/小時(shí),結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L(90~160mg/dl)之間,非常平穩(wěn)。

假如你在測(cè)定凌晨2:00血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L,應(yīng)立即吃15克糖類,并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎(chǔ)率(根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同) 胰島素泵,就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司,讓您滿意,歡迎您的來電!甘肅智能胰島素泵火鳳凰

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超短效(***)胰島素:15分鐘起效,高峰30-60分鐘,作用持續(xù)時(shí)間為2-4小時(shí)??刹颓凹纯?、餐后注射。包括:諾和銳(門冬胰島素丹麥,諾和諾德),優(yōu)泌樂(賴脯胰島素,美國(guó)禮來公司),速秀霖(賴脯胰島素,北京甘李藥業(yè))

短效胰島素:30分鐘起效,高峰2-4小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)??刹颓鞍胄r(shí)注射。包括:普通胰島素,諾和靈R,優(yōu)泌林R,甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若靜脈注射會(huì)即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代謝紊亂時(shí)應(yīng)用靜滴***胰島素。

中效胰島素(中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)):1-3小時(shí)起效,高峰6-12小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為18-26小時(shí)??刹颓鞍胄r(shí)注射。主要用于控制空腹血糖及兩餐間血糖。只能皮下注射。包括:諾和靈N,甘舒霖N,優(yōu)泌林N,重和林N

預(yù)混胰島素:可餐前半小時(shí)注射。短效胰島素和中效胰島素按一定比例制成的預(yù)混制劑。包括:諾和銳30,優(yōu)泌樂25,諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30,甘舒霖30R,諾和靈50R,甘舒霖50R,重和林M30

長(zhǎng)效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素(PZI)),:3-8小時(shí)起效,高峰14-24小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為28-36小時(shí)??刹蜁r(shí)注射。主要用途與中效胰島素相似。只能皮下注射。包括:甘精胰島素(來得時(shí)),長(zhǎng)秀霖、諾和平(地特胰島素) 重慶胰島素泵糖尿病

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