如何診斷妊娠期糖尿病?
目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗(OGTT)。妊娠24周后,進行75克口服葡萄糖耐量試驗(75gOGTT):進行試驗前晚,晚餐后禁食8-14小時至次日晨(**遲不超過上午9時)試驗前連續(xù)3天正常體力活動、正常飲食,即每日進食不少于150克碳水化合物,檢查期間**、進食、禁錮等候,避免活動過多造成誤差。因為活動后血糖水平會下降,影響檢測結(jié)果的準確性。檢查時,首先測一次空腹血糖,然后5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升(從飲糖水***口計算時間),分別測定服糖后1小時、2小時的靜脈血糖。 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司,如有需求可致電咨詢!福建注射器胰島素泵進口
劑量分配
胰島素泵輸注胰島素分為基礎(chǔ)率和餐前大劑量兩種方式:
基礎(chǔ)率是24小時持續(xù)微量輸注的胰島素,以控制兩餐之間和夜間的血糖穩(wěn)定。 基礎(chǔ)率的輸出是泵特有的模擬正常人非進食的狀態(tài)下胰島素分泌的給***式。一個正常的人即使***不吃東西,血液中的胰島素也不會等于零,胰島素總是以極微小的數(shù)量連續(xù)不斷地分泌胰島素其量因人而異,可小至0.1-0.3U/小時,如此微量的胰島素卻發(fā)揮了極其重要的代謝調(diào)節(jié)作用。
餐前大劑量是針對進餐食物而輸注的胰島素,以控制餐后的血糖穩(wěn)定。大劑量可以根據(jù)進餐時間、進餐量靈活設(shè)定。餐前大劑量的劑量取決于食物的量,特別是食物中碳水化合物的量。所以,吃得多要設(shè)定較大的餐前量,而吃得少餐前量就要少。因為胰島素是在餐前給的,所以吃飯的時間就不像用針注射胰島素時那么重要了。
注意:每日胰島素總量=基礎(chǔ)總量+餐前大劑量 黑龍江注射器胰島素泵糖尿病大劑量基礎(chǔ)量同時輸注互不干擾!
妊娠期糖尿病會影響分娩方式嗎?
分娩是生理過程,比較好的生產(chǎn)方式是產(chǎn)道自然分娩,對于糖媽媽同樣如此,發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦,通過適當?shù)娘嬍晨刂坪瓦\動以及必要的胰島素***,將血糖控制在滿意水平,是可以選擇自然分娩的。如果血糖控制不理想,胎兒偏大,就可能造成自然分娩困難;另外,對糖媽媽而言,嬰兒的體型特點是頭部大小可能正常、軀干部大、肩寬背厚,分娩時可能會出現(xiàn)頭部生出來了,肩膀娩出困難的情況(肩難產(chǎn)),勉強娩出,也有發(fā)生鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等的危險,所以有時為了保證胎兒安全,會選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
低血糖時胰島素泵的調(diào)節(jié)
1.檢查胰島素泵工作狀態(tài)是否正常檢查胰島素泵是否工作正常:檢查狀態(tài)屏的顯示和實際剩余藥量相符情況,檢查電池電量,電量不足可能導致胰島素泵工作異常檢查設(shè)置程序是否正確:系統(tǒng)時間設(shè)定是否正確、基礎(chǔ)率、大劑量、每日總量是否與預設(shè)相符2胰島素泵用量調(diào)整調(diào)節(jié)胰島素泵特別是調(diào)整基礎(chǔ)率盡量在醫(yī)師的指導下進行。空腹低血糖——根據(jù)血糖檢測情況,減少夜間基礎(chǔ)率。中晚餐前低血糖——降低餐前基礎(chǔ)率或減少前一餐的大劑量;如果餐后2h血糖偏高,下一餐前血糖偏低,可考慮提前餐前大劑量注射時間。三餐后低血糖——減少餐前大劑量夜間低血糖——調(diào)整低血糖時段的基礎(chǔ)率,如果睡前血糖偏低,還需要減少晚餐前大劑量。 上海微創(chuàng)生命科技有限公司為您提供 胰島素泵,歡迎新老客戶來電!
如何檢測追加量設(shè)置是否正確:
舉例:患者楊某,女性,54歲?;加刑悄虿?年,因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***?,F(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U,設(shè)定患者血糖控制目標為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為:1500÷(40x18)=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量,餐后2h血糖為15mmol/L,校正大劑量為(15mmol/L-6mmol/L)÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U
意外***的原因、處理及預防:
使用胰島素泵***的糖尿病患者,一般調(diào)整好藥量,***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時排查以下原因,積極作相應(yīng)處理,避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個人具體情況,詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。 胰島素泵就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司,歡迎客戶來電!河南全自動胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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如何判斷血糖儀測試結(jié)果是否準確?
1)用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測時,應(yīng)注意以下幾點:檢查血糖試紙的貯存是否恰當;檢查血糖試紙的有效期以及校正碼是否符合(過期試紙、瓶裝試紙開瓶超過使用時間、校正碼未調(diào)整都會影響測試結(jié)果);檢查當前環(huán)境溫度與血糖儀測試溫度是否符合(環(huán)境溫度過高或過低會影響測試結(jié)果);消毒時建議采用75%乙醇擦拭**部位,待揮發(fā)干后進行**;**部位通常采用指尖等末梢***全血,水腫或***的部位不宜**;皮膚穿刺后,可用***滴血液置于試紙上指定區(qū)域(研究表明使用***滴血與第二滴血均可進行SMBG來反映即時血糖值,但顯然使用***滴血可節(jié)省時間和操作步驟,減少疼痛感)。嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行監(jiān)測。2)血糖儀檢測與實驗室參考方法的結(jié)果間誤差應(yīng)當滿足以下條件:當血糖濃度<4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±0.83mmol/L的范圍內(nèi);當血糖濃度≥4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±20%范圍內(nèi)。 福建注射器胰島素泵進口
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