調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則
臨時(shí)增加基礎(chǔ)率
1）臨時(shí)增加基礎(chǔ)率：1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類(lèi)）5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物
2）臨時(shí)減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)
餐前大劑量計(jì)算
餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。
方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。
方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。
大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類(lèi)食物很少或基本不含糖類(lèi)，進(jìn)食這兩類(lèi)食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類(lèi)含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類(lèi)、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類(lèi)含量和主食相當(dāng) 真正的24小時(shí)400服務(wù)電話！江蘇注射筆胰島素泵便攜
如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確
第一步：準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類(lèi)含量第二步：根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類(lèi)需要1U胰島素第三步：準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測(cè)血糖，當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時(shí)內(nèi)無(wú)低血糖，3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量，則可以開(kāi)始檢測(cè)追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計(jì)算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步：于餐后1小時(shí)自測(cè)血糖1次，進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過(guò)13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測(cè)。如監(jiān)測(cè)中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應(yīng)立即終止檢測(cè)。
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2．胰島素***胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。
（1）1型糖尿病需要用胰島素***。非強(qiáng)化***者每天注射2～3次，強(qiáng)化***者每日注射3～4次，或用胰島素泵***。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
（2）2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合***方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無(wú)效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。胰島素***的比較大不良反應(yīng)為低血糖。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。
分2類(lèi)6級(jí)：
非增殖性-
微血管瘤 硬性滲出 軟性滲出
增殖性-
新生血管形成，玻璃體出血 機(jī)化物增生視網(wǎng)膜脫離，失明
神經(jīng)病變——
周?chē)窠?jīng)病變：
感覺(jué)神經(jīng)——肢端感覺(jué)異常（慢性、隱匿性、對(duì)稱(chēng)性、下肢比上肢嚴(yán)重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺(jué)）
肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)——肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。?自主神經(jīng)病變：胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽(yáng)痿等。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎新老客戶來(lái)電！
（3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類(lèi)，雙胍類(lèi)或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：***、腸脹氣、腹瀉、肛門(mén)排氣增多。
（4）胰島素增敏劑有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝?？梢詥斡?，也可用磺脲類(lèi)，雙胍類(lèi)或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。
（5）格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類(lèi)似于瑞格列奈。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，有需要可以聯(lián)系我司哦！黑龍江火鳳凰胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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2.碳水化合物碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來(lái)源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計(jì)算：根據(jù)我國(guó)人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計(jì)，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動(dòng)者250～300g，中度體力勞動(dòng)者300～400g，重體力勞動(dòng)者400g以上。3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%～15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g。江蘇注射筆胰島素泵便攜
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