胰島素泵的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)
血糖的波動(dòng)受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和應(yīng)激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同年齡層次、生理狀況和飲食運(yùn)動(dòng)情況制定相應(yīng)的目標(biāo)，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)盡量減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，延緩遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)***展。
1.普通糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標(biāo)3.計(jì)劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標(biāo)4.糖尿病患者孕期血糖控制目標(biāo)5.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)6.住院糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)7.糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制目標(biāo)8.患者糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo) 不要在睡覺前更換輸注部位，因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問題很可能不會被及時(shí)發(fā)現(xiàn)！黑龍江注射器胰島素泵進(jìn)口
與胰島素泵本身無關(guān)的原因
1.生病、***、創(chuàng)傷、巨大的精神應(yīng)激、發(fā)熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進(jìn)食。3.吃得太多，追加量太少(不會計(jì)算食物中糖類含量，不會根據(jù)糖類含量計(jì)算追加量，或計(jì)算錯(cuò)誤)。4.設(shè)置基礎(chǔ)率太低。5.泵程序設(shè)置錯(cuò)誤，如采用超短效胰島素***時(shí)卻按短效胰島素設(shè)置基礎(chǔ)率；泵的時(shí)鐘設(shè)錯(cuò)(白天設(shè)成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時(shí)間升高.8.服某些藥物(如糖皮質(zhì)***類、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無關(guān)的原因?qū)е碌囊馔?**，要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用，血糖的監(jiān)測，和糖尿病的基礎(chǔ)知識，經(jīng)常監(jiān)測血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外升高的血糖 寧夏胰島素泵微創(chuàng)因有些人夜間睡眠比較死，一旦泵因胰島素不足報(bào)警未必能聽見。
如何檢測追加量設(shè)置是否正確
校正大劑量：定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量，當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過校正大劑量來加強(qiáng)血糖控制。
校正大劑量的計(jì)算：計(jì)算公式：校正大劑量=（實(shí)測血糖-目標(biāo)血糖）÷胰島素敏感系數(shù)胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算，**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。胰島素敏感系數(shù)（mmol/L）=（1500或1800）÷（每日胰島素總量x18）使用短效胰島素者可采用1500法則，使用***胰島素者可采用1800法則。
哪些情況下需要加測血糖？
當(dāng)有以下幾種情況時(shí)，應(yīng)加測血糖：在運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)該加測血糖，以便于了解運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間是否合適；當(dāng)疑似出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖，及時(shí)處理；出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖，情緒的波動(dòng)會導(dǎo)致血糖的變化；出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時(shí)（如生病、勞累），應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖，應(yīng)激狀態(tài)下會導(dǎo)致血糖的波動(dòng)；出現(xiàn)空腹異常***時(shí)，應(yīng)監(jiān)測凌晨三點(diǎn)血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)）；必要時(shí)進(jìn)行血糖輪廓試驗(yàn)，測定24小時(shí)血糖變化情況，通常查零點(diǎn)及三餐**0分鐘以及三餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)檢查情況，決定是否添加或調(diào)整胰島素用量； 外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕，用于設(shè)置泵的程序！
胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。在***開始階段應(yīng)每天監(jiān)測8次，達(dá)到***目標(biāo)后建議每日監(jiān)測2~4次，血糖波動(dòng)較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測次數(shù)。血糖監(jiān)測選擇的時(shí)間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點(diǎn)。大量循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。 胰島素要提**～4小時(shí)從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。福建注射筆胰島素泵火鳳凰
短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時(shí)間相對較遲，！黑龍江注射器胰島素泵進(jìn)口
各時(shí)段血糖測定的意義
空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎(chǔ)率是否適量，當(dāng)早餐前（即空腹）血糖正常時(shí)全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準(zhǔn)確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對晚餐時(shí)所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時(shí)左右血糖是**直接的顯示患者自己根據(jù)所吃食物而計(jì)算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會在下一餐前發(fā)生低血糖或***。凌晨2~3時(shí)的血糖可幫助患者發(fā)現(xiàn)半夜的低血糖；發(fā)現(xiàn)前半夜的基礎(chǔ)率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎(chǔ)率太低造成的還是半夜發(fā)生了低血糖促發(fā)了體內(nèi)升糖***增高而產(chǎn)生的凌晨血糖急劇升高。 黑龍江注射器胰島素泵進(jìn)口
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