妊娠期糖尿病產(chǎn)婦是否會(huì)發(fā)展成為糖尿??？
如何監(jiān)測(cè)及預(yù)防？雖然我們有說(shuō)過(guò)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在產(chǎn)后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但是還是會(huì)有一些需要產(chǎn)婦們注意的因素，防止患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。①.孕24周前出現(xiàn)的血糖異常者；②.妊娠期血糖水平持續(xù)高于正常范圍，使用胰島素***者；③.分娩后血糖控制不理想，高于正常者；④.肥胖或超重者；⑤.糖尿病家族史如果有存在以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)每年進(jìn)行糖尿病檢查，發(fā)現(xiàn)口渴、多尿、體重下降、乏力等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)可以減少糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 不同患者血糖變化規(guī)律也不同！江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺
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糖尿病的控制指標(biāo)
TIR：指的是24小時(shí)內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常為3.9-10.0mmol/L，或?yàn)?.9-7.8mmol/L）的時(shí)間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進(jìn)技術(shù)與***國(guó)際會(huì)議）的專家共識(shí)建議：○對(duì)于大多數(shù)1型和2型糖尿病患者，TIR應(yīng)達(dá)到70%以上?！饘?duì)于高齡患者、高危患者，可把標(biāo)準(zhǔn)放寬到50%?！饘?duì)于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則尚未完全統(tǒng)一，多數(shù)建議TIR達(dá)到80%。
糖尿病的***
強(qiáng)調(diào)：早期***，長(zhǎng)期***，綜合***，***措施個(gè)體化。目標(biāo)：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命，降低死亡率，保證生活質(zhì)量.國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的5個(gè)要點(diǎn)：飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，血糖檢測(cè)，藥物***，糖尿病教育。
如何診斷妊娠期糖尿病?
目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。妊娠24周后，進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75gOGTT）：進(jìn)行試驗(yàn)前晚，晚餐后禁食8-14小時(shí)至次日晨（**遲不超過(guò)上午9時(shí)）試驗(yàn)前連續(xù)3天正常體力活動(dòng)、正常飲食，即每日進(jìn)食不少于150克碳水化合物，檢查期間**、進(jìn)食、禁錮等候，避免活動(dòng)過(guò)多造成誤差。因?yàn)榛顒?dòng)后血糖水平會(huì)下降，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查時(shí)，首先測(cè)一次空腹血糖，然后5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升（從飲糖水***口計(jì)算時(shí)間），分別測(cè)定服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖。 剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái)甚至跑道導(dǎo)管中去！
胰島素泵的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)
血糖的波動(dòng)受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和應(yīng)激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同年齡層次、生理狀況和飲食運(yùn)動(dòng)情況制定相應(yīng)的目標(biāo)，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)盡量減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，延緩遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)***展。
1.普通糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標(biāo)3.計(jì)劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標(biāo)4.糖尿病患者孕期血糖控制目標(biāo)5.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)6.住院糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)7.糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制目標(biāo)8.患者糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo) 不要在睡覺(jué)前更換輸注部位，因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問(wèn)題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)！貴州注射胰島素泵注射
因而雖然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制!江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺
低血糖的原因及處理
低血糖的判定：定義：低血糖是當(dāng)血糖水平低于正常生理波動(dòng)的比較低限度的狀態(tài)。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時(shí)，被稱為低血糖。低血糖反應(yīng)是機(jī)體出現(xiàn)饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實(shí)際測(cè)血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經(jīng)癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時(shí)的癥狀）：可能出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無(wú)力、情緒激動(dòng)、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)不足）：可能出現(xiàn)***、躁動(dòng)、疲倦可有幻覺(jué)、意識(shí)喪失、視物不清、語(yǔ)言遲鈍、神經(jīng)過(guò)敏、癲癇發(fā)作等。不典型低血糖表現(xiàn)：低血糖的癥狀因人而異，而且每個(gè)人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、發(fā)呆、行為怪異等。 江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺
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