老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)
我國將60歲以上的人群定義為老年人。對于身體機(jī)能健全,神智清楚,期望壽命超過15年的老年人來說,血糖的控制目標(biāo)同普通人群標(biāo)準(zhǔn)。如果患者合并有其他臟器疾病,身體狀況尚可,低血糖較少發(fā)生,預(yù)期壽命在5-15年間,可放寬至HbA1c<8.0%。當(dāng)患者合并重要臟器功能不全,期望壽命少于5年,且有嚴(yán)重或無感知低血糖現(xiàn)象時,HbA1c不超過9.0%即可。
住院糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)
患者住院期間亦屬于應(yīng)激狀態(tài),血糖可偏高且存在波動,此時應(yīng)將目標(biāo)值適當(dāng)放寬:對于病情穩(wěn)定,無生命威脅時,空腹血糖<7.8mmol/L,隨機(jī)血糖<10.0mmol/L較合適。而當(dāng)患者病情較重,存在生命威脅時,如監(jiān)護(hù)病房的患者,任何時間點(diǎn)的血糖在7.8-10.0mmol/L之間波動即為理想狀態(tài)。 輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會出現(xiàn)胰島素吸收障礙!河北胰島素泵注射
寶寶出生以后該做些什么?
寶寶在出生后醫(yī)生會給寶寶檢測血糖,12小時內(nèi)每2-4小時查一次血糖,防止新生兒發(fā)生低血糖,除血糖檢測以外,新生兒出生后醫(yī)生還會給出相應(yīng)的其他檢查,如:血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定、新生兒血鈣、血鎂、血鉀及膽紅素等。如果血糖檢測發(fā)現(xiàn)有低血糖者,需立即給寶寶哺乳,媽媽不能開始哺乳的,需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖,醫(yī)生也會給予處理。妊娠期糖尿病的婦女分娩后并不影響母乳喂養(yǎng),建議鼓勵進(jìn)行母乳喂養(yǎng),使寶寶得到良好的營養(yǎng)供給。在母乳喂養(yǎng)期間,媽媽會感到食欲大增,這是常見現(xiàn)象,但是不要大吃大喝。另外需要注意的,母親在哺乳期間不建議使用能通過乳汁的口服降糖藥物,否則易引起嬰兒低血糖。 江蘇24小時輸注胰島素泵火鳳凰正因?yàn)槿绱?,保持飲食、運(yùn)動、情緒的相對穩(wěn)定,動態(tài)監(jiān)測血糖變化是十分重要的。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
1、非增殖性(又稱單純性或背景性):表現(xiàn)為***通透性增加,靜脈擴(kuò)張扭曲,微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫,硬性滲出,脂質(zhì)沉著,軟性棉絮樣滲出等。
2、增殖性:新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志。新生血管可造成房水引流障礙導(dǎo)致青光眼,且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血,產(chǎn)生膜樣機(jī)化,纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離,導(dǎo)致失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
失明原因:主要有黃斑病變、增殖性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。
分2類6級:非增殖性微血管瘤硬性滲出軟性滲出增殖性新生血管形成,玻璃體出血機(jī)化物增生視網(wǎng)膜脫離,失明
妊娠期的運(yùn)動形式?
孕期不適宜開展的運(yùn)動形式:跳躍、帶有震動性的動作、各種球類、長途旅行、長時間站立、潛水、滑雪、騎馬等。孕期適宜開展的運(yùn)動形式:日常家務(wù)勞動、散步、慢步跳舞、步行上班、爬山、慢跑、孕期體操、游泳、騎車、瑜伽、上下樓梯、廣播體操等運(yùn)動。游泳是GDM患者適宜的一項(xiàng)體育運(yùn)動,孕期游泳能增強(qiáng)心肺功能、促進(jìn)血液循環(huán),而且赤水的浮力可以減輕子宮對腹壁的壓力。游泳宜在比較穩(wěn)定的孕中期進(jìn)行,要選擇衛(wèi)生條件好人又少的地方;動作要穩(wěn)健緩和,不可縱身跳水,比較好在恒溫池水中,水溫宜在30℃左右,水太冷易發(fā)***痙攣;游泳時間不宜超過1小時;距離大約300~400m即可。步行:步行是一種非常適宜GDM患者的活動。孕婦通過散步達(dá)到調(diào)節(jié)糖代謝作用;還可以增強(qiáng)腹部肌肉、骨盆肌肉及韌帶的力量,為日后的自然分娩做好準(zhǔn)備。瑜伽:瑜伽主要是伸展鍛煉,可以增強(qiáng)體力和肌肉張力;增強(qiáng)身體平衡感;提高肌肉以及關(guān)節(jié)的柔韌度和靈活度;***。因瑜伽是專業(yè)性較強(qiáng)的一項(xiàng)運(yùn)動,應(yīng)該在專業(yè)教練的指導(dǎo)下進(jìn)行;建議不要做高難度的伸展動作。一般宜在飯后1~2小時后進(jìn)行。 IPX7高等級防水,耐用!
什么是妊娠期糖尿???
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿?。≒GDM)合并妊娠和妊娠期糖尿?。℅DM)。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿?。℅DM)是指婦女在懷孕前未患有糖尿病,在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成,產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作,從而使人體對胰島素的需要量增加,當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時,就會發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出,大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了,但是曾患GDM的患者,在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會**增加。此外,妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病,因此,應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查,以明確有無糖尿病及分型,并長期追蹤。 超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時間非常快!陜西全自動胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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低血糖的原因及處理
帶胰島素泵后的出現(xiàn)低血糖原因一般帶泵后,糖尿病患者的低血糖發(fā)生率就會降低很多,偶爾出現(xiàn)低血糖的原因如下:1、胰島素使用劑量過大,特別是血糖已經(jīng)下降而未及時減量,***后追加量過大等;2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進(jìn)餐、延誤進(jìn)餐;3、飲酒后;4、運(yùn)動中及運(yùn)動后未減少胰島素量或未及時補(bǔ)充糖類食物;5、洗熱水澡或桑拿浴時,溫度過高,血流速度加快,可使胰島素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng);6、腹瀉、胃輕癱發(fā)作、飯后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量
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