胰島素泵療治前準(zhǔn)備工作需知
首先我們要準(zhǔn)備胰島素泵的相關(guān)配件以及胰島素，胰島素泵的專業(yè)配件包括:儲藥器、儲藥器保護帽、輸注導(dǎo)管、電池、電池蓋鑰匙。另外我們還需要準(zhǔn)備常規(guī)消毒用具，短效或超短效的胰島素，防水膠布。胰島素可以使用諾和諾德公司生產(chǎn)的諾和靈R筆芯，諾和銳筆芯或者美國禮萊公司生產(chǎn)的優(yōu)泌林。諾和銳屬于超短效胰島素，諾和靈R和優(yōu)泌林屬于短效胰島素。胰島素需要提前半小時以上從冰箱里取出來放至與室溫同溫，這樣可以防止抽藥時產(chǎn)生氣泡。
醫(yī)生或醫(yī)療小組提供24小時的咨詢服務(wù)
家庭成員或其他親屬接受有關(guān)糖尿病知識的教育
多次的血糖自我監(jiān)測（三餐前后、睡前、以及有低血糖或血糖高癥狀時），明確患者對血糖高和低血糖的敏感性。如低血糖不敏感，調(diào)泵時目標(biāo)血糖稍高一點，防止出現(xiàn)低血糖昏迷。
固定的飲食計劃（在基礎(chǔ)率調(diào)整結(jié)束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食） ***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個月???右方可吸收！山東24小時輸注胰島素泵注射
與胰島素泵本身無關(guān)的原因
1.生病、***、創(chuàng)傷、巨大的精神應(yīng)激、發(fā)熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進食。3.吃得太多，追加量太少(不會計算食物中糖類含量，不會根據(jù)糖類含量計算追加量，或計算錯誤)。4.設(shè)置基礎(chǔ)率太低。5.泵程序設(shè)置錯誤，如采用超短效胰島素***時卻按短效胰島素設(shè)置基礎(chǔ)率；泵的時鐘設(shè)錯(白天設(shè)成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時間升高.8.服某些藥物(如糖皮質(zhì)***類、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無關(guān)的原因?qū)е碌囊馔?**，要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用，血糖的監(jiān)測，和糖尿病的基礎(chǔ)知識，經(jīng)常監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)意外升高的血糖 吉林注射器胰島素泵質(zhì)保4年輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處，因在這些部位輸注胰島素可能會出現(xiàn)胰島素吸收障礙！
按照與進餐的關(guān)系，生理狀態(tài)下胰島素分泌可大致分為兩部分：一是不依賴于進餐的持續(xù)微量分泌，即基礎(chǔ)胰島素分泌，此時胰島素以每隔數(shù)分鐘的脈沖形式分泌；二是由進餐后血糖高刺激引起的餐后大量胰島素分泌。胰島素泵通過人工智能控制，以可調(diào)節(jié)的脈沖式皮下輸注方式，每個時段可設(shè)置不同的基礎(chǔ)量，模擬體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌；同時在進餐時，根據(jù)食物種類和總量設(shè)定餐前胰島素及輸注模式控制餐后血糖。除此之外，胰島素泵還可以根據(jù)活動量大小，隨時調(diào)整胰島素用量應(yīng)對血糖高和低血糖，而不是預(yù)先固定的某種模式。胰島素泵也稱“人工胰腺”。
低血糖時胰島素泵的調(diào)節(jié)
1.檢查胰島素泵工作狀態(tài)是否正常檢查胰島素泵是否工作正常：檢查狀態(tài)屏的顯示和實際剩余藥量相符情況，檢查電池電量，電量不足可能導(dǎo)致胰島素泵工作異常檢查設(shè)置程序是否正確：系統(tǒng)時間設(shè)定是否正確、基礎(chǔ)率、大劑量、每日總量是否與預(yù)設(shè)相符2胰島素泵用量調(diào)整調(diào)節(jié)胰島素泵特別是調(diào)整基礎(chǔ)率盡量在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行?？崭沟脱恰鶕?jù)血糖檢測情況，減少夜間基礎(chǔ)率。中晚餐前低血糖——降低餐前基礎(chǔ)率或減少前一餐的大劑量；如果餐后2h血糖偏高，下一餐前血糖偏低，可考慮提前餐前大劑量注射時間。三餐后低血糖——減少餐前大劑量夜間低血糖——調(diào)整低血糖時段的基礎(chǔ)率，如果睡前血糖偏低，還需要減少晚餐前大劑量。 超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***！
糖尿病的控制指標(biāo)
TIR：指的是24小時內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術(shù)與***國際會議）的專家共識建議：○對于大多數(shù)1型和2型糖尿病患者，TIR應(yīng)達到70%以上?！饘τ诟啐g患者、高?；颊撸砂褬?biāo)準(zhǔn)放寬到50%。○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標(biāo)準(zhǔn)則尚未完全統(tǒng)一，多數(shù)建議TIR達到80%。
糖尿病的***
強調(diào)：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。目標(biāo)：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質(zhì)量.國際糖尿病聯(lián)盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。 每天晚上睡前要檢查一下儲藥器，確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。黑龍江注射器胰島素泵圣堂E
要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。山東24小時輸注胰島素泵注射
中國銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨特資源和市場優(yōu)勢，一舉成為資本角逐的重點領(lǐng)域之一。從世界范圍來看，美、歐、日等發(fā)達地區(qū)的銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久，無論是銷售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷售服務(wù)業(yè)，都處于全球優(yōu)先地位。監(jiān)管體系缺失，山東的疫苗事件中，體現(xiàn)出銷往24個省市的疫苗各方面監(jiān)管力度小。制藥企業(yè)和各大醫(yī)藥機構(gòu)由不同部門管理，這種分段監(jiān)管方式存在很大的醫(yī)藥健康漏洞。目前全球銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要有美國波士頓—劍橋的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、德國圖特林根的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、日本富山縣的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、印度班加羅爾的仿制藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)等九大發(fā)展模式。而我國仍以醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)藥商品為主，整體收入規(guī)模偏小。醫(yī)藥健康上下游未整體規(guī)劃，醫(yī)用物流公司十分分散，許多下游需求店鋪及用戶因物流體系不完善而放棄該種醫(yī)藥的引入和使用。由于醫(yī)用藥保存條件要求十分高，存儲倉庫與冷藏運輸車等的建設(shè)與運行成本便居高不下，使得醫(yī)藥冷鏈物流從建設(shè)到運營中的成本都遠(yuǎn)超于傳統(tǒng)物流成本。山東24小時輸注胰島素泵注射
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