按照與進餐的關(guān)系,生理狀態(tài)下胰島素分泌可大致分為兩部分:一是不依賴于進餐的持續(xù)微量分泌,即基礎(chǔ)胰島素分泌,此時胰島素以每隔數(shù)分鐘的脈沖形式分泌;二是由進餐后血糖高刺激引起的餐后大量胰島素分泌。胰島素泵通過人工智能控制,以可調(diào)節(jié)的脈沖式皮下輸注方式,每個時段可設(shè)置不同的基礎(chǔ)量,模擬體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌;同時在進餐時,根據(jù)食物種類和總量設(shè)定餐前胰島素及輸注模式控制餐后血糖。除此之外,胰島素泵還可以根據(jù)活動量大小,隨時調(diào)整胰島素用量應(yīng)對血糖高和低血糖,而不是預(yù)先固定的某種模式。胰島素泵也稱“人工胰腺”?;瘌P凰胰島素泵4年質(zhì)保.福建全自動胰島素泵進口
胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰血糖高素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激S。胰島素制劑按照來源不同可分為動物胰島素(豬胰島素、牛胰島素)、人胰島素及人胰島素類似物豬胰島素是從豬胰臟提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的。1、動物胰島素對人來說屬于異種蛋白,有較強的免疫原性,易出現(xiàn)過敏反應(yīng)和注射部位脂肪萎縮,長期應(yīng)用可能產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的,而是借助先進的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的,其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。與動物胰島素相比,其主要優(yōu)點在于免疫原性明顯下降,生物活性提高,吸收速率增快,注射部位脂肪萎縮發(fā)生率減低。3、人胰島素類似物,臨床試驗證明,人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。安徽全自動胰島素泵糖尿病不要在睡覺前更換輸注部位,因為如果此時出現(xiàn)問題很可能不會被及時發(fā)現(xiàn)!
哪些情況下需要加測血糖?
當(dāng)有以下幾種情況時,應(yīng)加測血糖:在運動前后應(yīng)該加測血糖,以便于了解運動強度以及運動時間是否合適;當(dāng)疑似出現(xiàn)低血糖時,應(yīng)及時監(jiān)測血糖,及時處理;出現(xiàn)較大的情緒波動時,應(yīng)及時監(jiān)測血糖,情緒的波動會導(dǎo)致血糖的變化;出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時(如生病、勞累),應(yīng)及時監(jiān)測血糖,應(yīng)激狀態(tài)下會導(dǎo)致血糖的波動;出現(xiàn)空腹異常***時,應(yīng)監(jiān)測凌晨三點血糖,有助于鑒別空腹***的原因(黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng));必要時進行血糖輪廓試驗,測定24小時血糖變化情況,通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖,根據(jù)檢查情況,決定是否添加或調(diào)整胰島素用量;
糖尿病患者運動前后的血糖控制目標(biāo)
運動療法是***糖尿病的利劍之一,胰島素泵輕巧便攜,并不妨礙患者進行日常運動。但需注意以下幾點:1、如果運動前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免運動中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運動結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L(無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加運動前加餐量,或者減少運動時的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運動后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間(無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間),則說明運動時的基礎(chǔ)量合適,無需調(diào)整。4、當(dāng)運動后血糖高于7.8mmol/L(無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L)時,在排除運動時低血糖后,可于下次運動前增加基礎(chǔ)量的泵入。 也有可能是胰島素質(zhì)量的問題!
用泵調(diào)血糖實例
血糖精細調(diào)整三步法:基礎(chǔ)、基礎(chǔ)、大劑量
第一步:先看四前,調(diào)整基礎(chǔ)率-與控制目標(biāo)相比,高就增加基礎(chǔ)率,低就減少基礎(chǔ)率第二步:30原則,細調(diào)基礎(chǔ)率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應(yīng)<30mg/dl(1.7mmol/L),增加超過1.7mmol/L則增加之前相應(yīng)時段基礎(chǔ)率,降低超過1.7mmol/L則減少基礎(chǔ)率第三步:50原則,細調(diào)大劑量-同一餐前后相比改變應(yīng)<50mg/dl(2.8mmol/L),餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量,降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500(短)或者1800(速)原則,增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標(biāo)血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注:如果有低血糖發(fā)生,應(yīng)先糾正低血糖 一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致!吉林注射器胰島素泵
它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。福建全自動胰島素泵進口
如何判斷血糖儀測試結(jié)果是否準(zhǔn)確?
1)用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測時,應(yīng)注意以下幾點:檢查血糖試紙的貯存是否恰當(dāng);檢查血糖試紙的有效期以及校正碼是否符合(過期試紙、瓶裝試紙開瓶超過使用時間、校正碼未調(diào)整都會影響測試結(jié)果);檢查當(dāng)前環(huán)境溫度與血糖儀測試溫度是否符合(環(huán)境溫度過高或過低會影響測試結(jié)果);消毒時建議采用75%乙醇擦拭**部位,待揮發(fā)干后進行**;**部位通常采用指尖等末梢***全血,水腫或***的部位不宜**;皮膚穿刺后,可用***滴血液置于試紙上指定區(qū)域(研究表明使用***滴血與第二滴血均可進行SMBG來反映即時血糖值,但顯然使用***滴血可節(jié)省時間和操作步驟,減少疼痛感)。嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行監(jiān)測。2)血糖儀檢測與實驗室參考方法的結(jié)果間誤差應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:當(dāng)血糖濃度<4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±0.83mmol/L的范圍內(nèi);當(dāng)血糖濃度≥4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±20%范圍內(nèi)。 福建全自動胰島素泵進口
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