用泵調(diào)血糖實(shí)例
血糖精細(xì)調(diào)整三步法：基礎(chǔ)、基礎(chǔ)、大劑量
第一步：先看四前，調(diào)整基礎(chǔ)率-與控制目標(biāo)相比，高就增加基礎(chǔ)率，低就減少基礎(chǔ)率第二步：30原則，細(xì)調(diào)基礎(chǔ)率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應(yīng)<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過(guò)1.7mmol/L則增加之前相應(yīng)時(shí)段基礎(chǔ)率，降低超過(guò)1.7mmol/L則減少基礎(chǔ)率第三步：50原則，細(xì)調(diào)大劑量-同一餐前后相比改變應(yīng)<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過(guò)2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過(guò)2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖補(bǔ)充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發(fā)生，應(yīng)先糾正低血糖 以往多選用短效胰島素！甘肅注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L（無(wú)癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量，或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無(wú)癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適，無(wú)需調(diào)整。4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L（無(wú)癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時(shí)，在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后，可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。 廣東注射胰島素泵安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌！
妊娠期哪些情況不適合運(yùn)動(dòng)？
妊娠期糖尿病的孕婦在運(yùn)動(dòng)前必須謹(jǐn)慎評(píng)估，若合并以下情況，***或相對(duì)禁止開(kāi)展孕期運(yùn)動(dòng)。***禁忌證：心臟病；伴有各種心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重；阻塞性肺部疾??；宮頸功能不全；有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的雙胎妊娠；妊娠中晚期陰道***；前置胎盤；先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)；胎膜早破；嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網(wǎng)膜病變；新近發(fā)生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，血糖＞14mmol/L。相對(duì)禁忌證：嚴(yán)重貧血；未經(jīng)心臟功能評(píng)估的風(fēng)濕性心臟??；慢性***；血糖控制不好的1型糖尿??；過(guò)度肥胖；過(guò)度消瘦（BMI＜12kg/m2）;胎兒生長(zhǎng)受限；控制不好的甲狀腺疾?。魂P(guān)節(jié)活動(dòng)受限；有吸煙嗜好；妊娠期***疾??；合并各種急性***等。
各時(shí)段血糖測(cè)定的意義
空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎(chǔ)率是否適量，當(dāng)早餐前（即空腹）血糖正常時(shí)全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準(zhǔn)確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對(duì)晚餐時(shí)所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時(shí)左右血糖是**直接的顯示患者自己根據(jù)所吃食物而計(jì)算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會(huì)在下一餐前發(fā)生低血糖或***。凌晨2~3時(shí)的血糖可幫助患者發(fā)現(xiàn)半夜的低血糖；發(fā)現(xiàn)前半夜的基礎(chǔ)率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎(chǔ)率太低造成的還是半夜發(fā)生了低血糖促發(fā)了體內(nèi)升糖***增高而產(chǎn)生的凌晨血糖急劇升高。 不要在睡覺(jué)前更換輸注部位，因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問(wèn)題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)！
低血糖的原因及處理
帶胰島素泵后的出現(xiàn)低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發(fā)生率就會(huì)降低很多，偶爾出現(xiàn)低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過(guò)大，特別是血糖已經(jīng)下降而未及時(shí)減量，***后追加量過(guò)大等；2、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或餐前大劑量后未進(jìn)餐、延誤進(jìn)餐；3、飲酒后；4、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后未減少胰島素量或未及時(shí)補(bǔ)充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時(shí)，溫度過(guò)高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；6、腹瀉、胃輕癱發(fā)作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時(shí)追加量
更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離）！云南注射器胰島素泵進(jìn)口
超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非?？?！甘肅注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
低血糖的原因及處理
不同食物引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示：
葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂(lè)＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰激淋＞巧克力10~15min升***——————————60~90min升血糖高
低血糖時(shí)要盡量先選用升糖指數(shù)高的食品，但是數(shù)量不要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或飲料，因?yàn)橹臼刮概趴諟p慢，使血糖吸收減慢（如巧克力、奶油糕點(diǎn)、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等），避免血糖急劇升高導(dǎo)致反跳性***。 甘肅注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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