三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒均可對(duì)患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時(shí)更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使是同一個(gè)患者,在同***的不同時(shí)間內(nèi),血糖變化也是不一樣的,因?yàn)槊课换颊叩娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒及所處的環(huán)境都在動(dòng)態(tài)中。正因?yàn)槿绱?,保持飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒的相對(duì)穩(wěn)定,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化是十分重要的。四、用泵期間如何監(jiān)測(cè)血糖一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次!微創(chuàng)胰島素泵進(jìn)口
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一,胰島素泵輕巧便攜,并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L(無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量,或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間(無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間),則說明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適,無需調(diào)整。4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L(無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L)時(shí),在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后,可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。 陜西火鳳凰胰島素泵便攜也有可能是胰島素質(zhì)量的問題!
如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確
第一步:準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類含量第二步:根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步:準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步:餐前15min自測(cè)血糖,當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl(4.4~8.3mmol/L)此前4小時(shí)內(nèi)無低血糖,3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量,則可以開始檢測(cè)追加量是否正確。第五步:采用短效胰島素者,于餐**0min,注入上述計(jì)算出的餐前追加量,采用超短效胰島素者,于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步:于餐后1小時(shí)自測(cè)血糖1次,進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L(40~80mg/dl),如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L(40mg/dl)則餐前追加量太大,以后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次血糖,以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過13.3mmol/L(240mg/dl),所給的追加劑量太少,補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測(cè)。如監(jiān)測(cè)中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L(65mg/dl),表示追加劑量太大,應(yīng)立即終止檢測(cè)。
妊娠期的運(yùn)動(dòng)形式?
孕期不適宜開展的運(yùn)動(dòng)形式:跳躍、帶有震動(dòng)性的動(dòng)作、各種球類、長途旅行、長時(shí)間站立、潛水、滑雪、騎馬等。孕期適宜開展的運(yùn)動(dòng)形式:日常家務(wù)勞動(dòng)、散步、慢步跳舞、步行上班、爬山、慢跑、孕期體操、游泳、騎車、瑜伽、上下樓梯、廣播體操等運(yùn)動(dòng)。游泳是GDM患者適宜的一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng),孕期游泳能增強(qiáng)心肺功能、促進(jìn)血液循環(huán),而且赤水的浮力可以減輕子宮對(duì)腹壁的壓力。游泳宜在比較穩(wěn)定的孕中期進(jìn)行,要選擇衛(wèi)生條件好人又少的地方;動(dòng)作要穩(wěn)健緩和,不可縱身跳水,比較好在恒溫池水中,水溫宜在30℃左右,水太冷易發(fā)***痙攣;游泳時(shí)間不宜超過1小時(shí);距離大約300~400m即可。步行:步行是一種非常適宜GDM患者的活動(dòng)。孕婦通過散步達(dá)到調(diào)節(jié)糖代謝作用;還可以增強(qiáng)腹部肌肉、骨盆肌肉及韌帶的力量,為日后的自然分娩做好準(zhǔn)備。瑜伽:瑜伽主要是伸展鍛煉,可以增強(qiáng)體力和肌肉張力;增強(qiáng)身體平衡感;提高肌肉以及關(guān)節(jié)的柔韌度和靈活度;***。因瑜伽是專業(yè)性較強(qiáng)的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),應(yīng)該在專業(yè)教練的指導(dǎo)下進(jìn)行;建議不要做高難度的伸展動(dòng)作。一般宜在飯后1~2小時(shí)后進(jìn)行。 因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制!
運(yùn)動(dòng)對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦有什么好處?
運(yùn)動(dòng)療法是配合藥物、飲食療法***妊娠期糖尿病的一項(xiàng)重要措施。運(yùn)動(dòng)對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦的好處有:a.可以增加胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,改善空腹血糖的水平;b.促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉的力量和機(jī)體的能量,增強(qiáng)腰背肌、盆底肌的張力,改善盆腔充血狀況,緩解腰痛,減輕水腫和促進(jìn)新陳代謝;c.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少***,維持良好的食欲;d.控制孕期體重的合理增長;e.鍛煉心肺功能,提高對(duì)分娩過程的耐受性,有利于順利分娩改善心肺的耐受性;f.緩解壓力,放松心情,促進(jìn)睡眠,減少產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生;g.減少某些并發(fā)癥的發(fā)生如先兆子癇等。 輸注異常報(bào)警,單次超量,藥物不足報(bào)警!云南注射筆胰島素泵圣堂E
如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。微創(chuàng)胰島素泵進(jìn)口
神經(jīng)病變
?周圍神經(jīng)病變:感覺神經(jīng)——肢端感覺異常(慢性、隱匿性、對(duì)稱性、下肢比上肢嚴(yán)重,呈手套或襪套樣分布,伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺)肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛,夜間及寒冷季節(jié)加重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)——肌張力和肌力減弱,肌萎縮,癱瘓。?自主神經(jīng)病變:胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。
?***病變1.糖尿病脊髓病變:糖尿病性側(cè)索硬化、糖尿病性后側(cè)索變性、糖尿病性共濟(jì)失調(diào)、糖尿病性肌萎縮2.糖尿病腦部病變:糖尿病腦病、糖尿病腦血管病 微創(chuàng)胰島素泵進(jìn)口
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