各種類型糖尿病基礎(chǔ)***的首要措施。飲食***的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理?？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)并長期維持理想體重。①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超過總能量的30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過總能量的10%。食物中膽固醇攝入量<300mg/日。②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%。食物中應(yīng)富含膳食纖維。③蛋白質(zhì)：腎功能正常者，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占總能量的10%-15%，有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量<0.8g/kg體重/日；從GFR下降起，即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食<0.6g/kg體重/日，并同時補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸制劑。④飲酒:不推薦糖尿病患者飲酒。每日不超過1-2份標(biāo)準(zhǔn)量（一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒350ml，紅酒150ml或低度白酒45ml，各約含酒精15g）⑤食鹽:食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，***患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。貴州注射筆胰島素泵圣堂E
在使用胰島素泵時應(yīng)注意以下幾個問題：一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素？胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素，決不能使用中、長效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素，目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時間相對較遲，因而雖然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達(dá)到高峰作用的時間非?？?。因此，胰島素泵使用超短效胰島素，通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，有可能阻塞注射導(dǎo)管，而用超短效胰島素則可避免這種情況。；四川注射筆胰島素泵微創(chuàng)在更換儲藥器后1～2小時比較好檢測血糖，以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段，無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律，計算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與***有關(guān)的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或*有部分表現(xiàn)，另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。1.多尿是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性***，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。2.多飲主要由于***使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重***，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿。一般為重復(fù)使用一次性耗材，操作污染所致！
胰島素泵注射特點(diǎn)1.平他控制血糖，減少血糖波動:有效地空制餐后高血*和黎明現(xiàn)象，降低糖化血紅蛋白(HbA1c}水平。2.更少的體重增加:減少胰島素用量，避免過大劑量使用胰島素導(dǎo)致的體重的增加。3.明顯減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險:胰島素泵模擬生理性胰島素分泌模式,夜間減少淦注基4.減少胰島案吸收的差異:胰島袁泵輸注部位基本固定，避免了胰島索在不同部位,吸收的差異，胰島索用鱟較MDI明顯減低，便于胰島索的吸收，減少了硬結(jié)產(chǎn)生和局部捐肪萎縮。5.加強(qiáng)糠尿病圍手術(shù)期的血糖控制:手術(shù)后禁食期間只給基礎(chǔ)輸注量，既有利于控制高血*，又減少了低血精發(fā)生的風(fēng)險，縮短了糖尿病患者的手術(shù)期時間，促進(jìn)了手術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)。6.提高患者生活質(zhì)量:提高患者對***的依從性,增加糖尿病患者進(jìn)食、運(yùn)動自由度，提高患者自我血糖管理能力，減輕糖尿病患者心理負(fù)擔(dān)。因?yàn)槊课换颊叩娘嬍场⑦\(yùn)動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中！貴州注射器胰島素泵上市企業(yè)
飲食、運(yùn)動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響！貴州注射筆胰島素泵圣堂E
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?；颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化，追加量可做相應(yīng)的增減。貴州注射筆胰島素泵圣堂E
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