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提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行В瑫r(shí)又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱(chēng)為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動(dòng)的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時(shí)區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會(huì)因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。不同患者血糖變化規(guī)律也不同!新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來(lái)的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。吉林火鳳凰胰島素泵火鳳凰新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。
胰島素泵***有哪些益處?統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明胰島素泵使用者的HbA1c(糖化血紅蛋白)水平低于注射胰島素的患者更重要的是他們的血糖波動(dòng)幅度小趨于正常水平。這意味著更好的健康以及避免并發(fā)癥和延長(zhǎng)生命的可能。同時(shí)胰島素泵使用可預(yù)測(cè)的短效胰島素及精確控制胰島素的注射劑量所以患者發(fā)生低血糖的現(xiàn)象極少。胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運(yùn)動(dòng)、睡覺(jué)的時(shí)間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。多注意!
胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌,但畢竟只是一種仿胰腺的機(jī)械裝置,許多地方還有待完善。只有加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),科學(xué)設(shè)定輸注程序,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,才能取得滿(mǎn)意的***效果。在使用胰島素泵時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時(shí)間相對(duì)較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非???。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過(guò)基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。
胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運(yùn)動(dòng)、睡覺(jué)的時(shí)間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0.05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達(dá)到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對(duì)小劑量胰島素敏感使用胰島素泵***更是他們比較好的選擇。胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時(shí)間、任何場(chǎng)所只需側(cè)過(guò)身按幾下按鈕胰島素就自動(dòng)地輸入體內(nèi)既簡(jiǎn)單又不失體面讓患者忘卻時(shí)刻打針的繁雜和痛苦。每天晚上睡前要檢查一下儲(chǔ)藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。遼寧火鳳凰胰島素泵注射
經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)!新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱(chēng)為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注,保持體內(nèi)的胰島素維持在一個(gè)基礎(chǔ)量,以確保正常的生理需要,這稱(chēng)為基礎(chǔ)率?;A(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖(如空腹血糖)控制良好;而進(jìn)餐時(shí)胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時(shí)胰島素,可以使進(jìn)餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進(jìn)餐的時(shí)間和進(jìn)餐量、進(jìn)餐種類(lèi)和血糖水平,在進(jìn)餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進(jìn)餐時(shí)生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
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