有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動(dòng)的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時(shí)區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會(huì)因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個(gè)問題,我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律,計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃,就怎么吃”。應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。新疆火鳳凰胰島素泵糖尿病
胰島素泵的使用優(yōu)勢
糖尿病的***方式有很多種,使用的輔助工具也有很多。那么,作為***工具的其中一種,胰島素泵具有有什么優(yōu)勢呢?聽聽**怎么說。持續(xù)胰島素皮下輸注系統(tǒng)簡稱胰島素泵,胰島素泵技術(shù)的應(yīng)用是目前強(qiáng)化***的比較好手段。對于一些嚴(yán)重的糖尿病患者來說,每天需要注射三四針胰島素給生活和工作帶來很大不便。但是,胰島素泵能夠通過模擬正常人胰島β細(xì)胞分泌島素,并按照不同的速度向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素,可使糖尿病的空腹和餐后血糖穩(wěn)定在正常或接近正常水平。胰島素泵***的優(yōu)點(diǎn)有:改善血糖控制,胰島素釋放更符合生理性;日常生活工作正常化,既能精細(xì)降糖,又能平穩(wěn)降糖,不波動(dòng),患者不會(huì)因進(jìn)餐的早晚而產(chǎn)生焦慮;減少嚴(yán)重低血糖反應(yīng)發(fā)生;降低平均住院日,降低總體住院費(fèi)用,***花費(fèi)更合理等。重慶注射筆胰島素泵人工胰腺突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖.
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無菌操作,一次性耗材(包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時(shí)間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺,將會(huì)引起嚴(yán)重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個(gè)別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護(hù),同時(shí)更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。
八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲(chǔ)藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報(bào)警未必能聽見。2。更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意:①胰島素要提**~4小時(shí)從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器,數(shù)小時(shí)后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來,甚至跑道導(dǎo)管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲(chǔ)藥器前,務(wù)必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲(chǔ)藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會(huì)減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲(chǔ)藥器后1~2小時(shí)比較好檢測血糖,以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時(shí)要注意:①不要在睡覺前更換輸注部位,因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn);②輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙;③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。細(xì)節(jié)提醒:病人切勿以為只要裝上胰島素泵血糖就能自動(dòng)控制好了。要想用好胰島素泵,離不開豐富的專業(yè)知識(shí),離不開定期血糖監(jiān)測,同時(shí),也需要生活飲食規(guī)律化。還有個(gè)別患者為過敏體質(zhì)所致!
在使用胰島素泵時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時(shí)間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非???。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;不要在睡覺前更換輸注部位,因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)!重慶注射筆胰島素泵人工胰腺
胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素!新疆火鳳凰胰島素泵糖尿病
運(yùn)動(dòng)療法也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,量力而行,循序漸進(jìn),貴在支持。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)),運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等***嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。折疊戒煙吸煙有害健康,尤其對有大血管病變高度危險(xiǎn)的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。新疆火鳳凰胰島素泵糖尿病
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