運動療法也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實際情況,選擇合適的運動項目,量力而行,循序漸進,貴在支持。運動方式、強度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實際情況而定。一般推薦中等強度的有氧運動(如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動),運動時間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等***嚴重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運動。折疊戒煙吸煙有害健康,尤其對有大血管病變高度危險的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。上門安裝,終身服務(wù),調(diào)糖老師指導(dǎo)!重慶注射器胰島素泵
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注,保持體內(nèi)的胰島素維持在一個基礎(chǔ)量,以確保正常的生理需要,這稱為基礎(chǔ)率?;A(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖(如空腹血糖)控制良好;而進餐時胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時胰島素,可以使進餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進餐的時間和進餐量、進餐種類和血糖水平,在進餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進餐時生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行?,同時又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。湖南注射胰島素泵便攜胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素!
八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意:①胰島素要提**~4小時從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數(shù)小時后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來,甚至跑道導(dǎo)管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲藥器前,務(wù)必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時要注意:①不要在睡覺前更換輸注部位,因為如果此時出現(xiàn)問題很可能不會被及時發(fā)現(xiàn);②輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會出現(xiàn)胰島素吸收障礙;③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。細節(jié)提醒:病人切勿以為只要裝上胰島素泵血糖就能自動控制好了。要想用好胰島素泵,離不開豐富的專業(yè)知識,離不開定期血糖監(jiān)測,同時,也需要生活飲食規(guī)律化。
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護,同時更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。短效胰島素有時會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象!
在使用胰島素泵時應(yīng)注意以下幾個問題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非常快。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。北京微創(chuàng)胰島素泵進口
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四、用泵期間如何監(jiān)測血糖1。開始用泵的3天內(nèi),***至少要測8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達標(biāo)(一般空腹為4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小時在10mmol/L以下),***可測4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。3。血糖達標(biāo)并基本穩(wěn)定,***可測2次血糖,即空腹和餐后(任選一餐)血糖。4。血糖達標(biāo)并穩(wěn)定,自我感覺良好,一般一周內(nèi)仍需監(jiān)測3次血糖,其中一次必須是空腹血糖。重慶注射器胰島素泵
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