四、用泵期間如何監(jiān)測(cè)血糖1。開(kāi)始用泵的3天內(nèi),***至少要測(cè)8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點(diǎn)的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達(dá)標(biāo)(一般空腹為4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小時(shí)在10mmol/L以下),***可測(cè)4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。3。血糖達(dá)標(biāo)并基本穩(wěn)定,***可測(cè)2次血糖,即空腹和餐后(任選一餐)血糖。4。血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定,自我感覺(jué)良好,一般一周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)3次血糖,其中一次必須是空腹血糖。五、用泵后血糖波動(dòng)的原因;不要在睡覺(jué)前更換輸注部位,因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問(wèn)題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)!廣西24小時(shí)輸注胰島素泵便攜
各種類型糖尿病基礎(chǔ)***的首要措施。飲食***的原則是:控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理??刂粕攀晨偰芰康臄z入,合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重,超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過(guò)均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超過(guò)總能量的30%,飽和脂肪酸的攝入量不超過(guò)總能量的10%。食物中膽固醇攝入量<300mg/日。②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%。食物中應(yīng)富含膳食纖維。③蛋白質(zhì):腎功能正常者,推薦蛋白質(zhì)的攝入量占總能量的10%-15%,有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量<0.8g/kg體重/日;從GFR下降起,即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食<0.6g/kg體重/日,并同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸制劑。④飲酒:不推薦糖尿病患者飲酒。每日不超過(guò)1-2份標(biāo)準(zhǔn)量(一份標(biāo)準(zhǔn)量為:啤酒350ml,紅酒150ml或低度白酒45ml,各約含酒精15g)⑤食鹽:食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi),***患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。北京全自動(dòng)胰島素泵上市企業(yè)驅(qū)動(dòng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)的一小節(jié)電池以及允許使用者準(zhǔn)確調(diào)節(jié)胰島素輸注量的電腦芯片構(gòu)成!
其它需要注意的問(wèn)題;
1。每天晚上睡前要檢查一下儲(chǔ)藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報(bào)警未必能聽(tīng)見(jiàn)。2。更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意:①胰島素要提**~4小時(shí)從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器,數(shù)小時(shí)后溫度上升,原來(lái)溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái),甚至跑道導(dǎo)管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲(chǔ)藥器前,務(wù)必從穿刺部位斷開(kāi)輸注裝置;③在重新開(kāi)始輸注胰島素之前,一定要把儲(chǔ)藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會(huì)減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲(chǔ)藥器后1~2小時(shí)比較好檢測(cè)血糖,以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時(shí)要注意:①不要在睡覺(jué)前更換輸注部位,因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問(wèn)題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn);②輸注部位要避開(kāi)硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙;③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。
1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來(lái)的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。靈敏的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作,一次性耗材(包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換,一般是3~5天,**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次,超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺(jué),將會(huì)引起嚴(yán)重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問(wèn)題;還有個(gè)別患者為過(guò)敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護(hù),同時(shí)更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。七、正確操作和檢修儀器操作不當(dāng)可能會(huì)引起停機(jī)、注射劑量不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測(cè)儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無(wú)法解釋的過(guò)低或過(guò)高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問(wèn)題;
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從世界范圍來(lái)看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無(wú)論是銷售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。而泰國(guó)、印度等東南亞及南亞地區(qū),銷售產(chǎn)業(yè)雖然起步晚,但是發(fā)展較快,已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重要組成部分。在項(xiàng)目的加入上可以進(jìn)行分?jǐn)?,每一家集團(tuán)的資本壓力都會(huì)得到較大的減輕,這種具有組合資本優(yōu)勢(shì)的生產(chǎn)型項(xiàng)目也是很多資本重點(diǎn)關(guān)注的資本項(xiàng)目。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國(guó)醫(yī)藥健康正處于初級(jí)發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達(dá)地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國(guó)冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。以胰島素泵,垂體***輸液泵,儲(chǔ)液器,輸注器為例,主打運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP停留在工具層面,缺少完整的消費(fèi)場(chǎng)景閉環(huán),較強(qiáng)的工具屬性停留在實(shí)現(xiàn)用戶**基礎(chǔ)的功能需求,并未涉及足夠高的用戶使用價(jià)值實(shí)現(xiàn),同時(shí)缺乏數(shù)字化運(yùn)營(yíng)的效能也是運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP發(fā)展的明顯桎梏,經(jīng)營(yíng)模式有待進(jìn)一步探索。廣西24小時(shí)輸注胰島素泵便攜
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