胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30％，對減輕體重、提高胰島素敏感性有益，但女性月經(jīng)期胰島素需增加10％～20％。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖，戴泵后3天內(nèi)，應(yīng)日測7次血糖，即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點(diǎn)。3、夜間***者增加胰島素用量要小心，因?yàn)橛谢A(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol／L加1.5單位胰島素，晨起血糖可能降到6.6mmol／L。4、常有低血糖發(fā)作者，睡前血糖控制在6.6～8.3mmol／L即可。5、因?yàn)橄丛钑r需要將泵取下，有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8～3.3mmol／L，若有這種情況發(fā)生，可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對低血糖很敏感，血糖6.6mmol／L就可能有低血糖癥狀，此時患者不要隨便加餐，否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進(jìn)餐，或睡前血糖偏低，可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時間。上市企業(yè)，醫(yī)療**，全球走進(jìn)萬家醫(yī)院！24小時輸注胰島素泵糖尿病
正確使用胰島素泵的關(guān)鍵是要具備糖尿病相關(guān)知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的操作指導(dǎo)。平時要勤查血糖并根據(jù)當(dāng)時的血糖水平及時調(diào)整基礎(chǔ)用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發(fā)生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意加強(qiáng)對泵的保護(hù)防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位注意防止***。誰是胰島素泵***的適用者？1、經(jīng)常有低血糖或***癥狀血糖控制不理想的患者。2、懷孕或計(jì)劃懷孕的女性患者。3、經(jīng)常出差或生活不規(guī)律的患者。4、正處于生長發(fā)育的青少年糖尿病患者。5、初發(fā)的有嚴(yán)重***的2型糖尿病患者。6、合并嚴(yán)重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、神經(jīng)病變、糖尿病足等患者。7、外科手術(shù)術(shù)前、術(shù)后需控制血糖的患者。四川注射筆胰島素泵微創(chuàng)***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個月???右方可吸收！
1．典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。2．不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，*有頭昏、乏力等，甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。3．急性并發(fā)癥的表現(xiàn)：在應(yīng)激等情況下病情加重?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、***，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)：①糖尿病視網(wǎng)膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網(wǎng)膜光凝***。②糖尿病性腎?。河袩o浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神經(jīng)病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻?zhàn)吒小Ｗ愕撞让藁ǜ校篂a和***交替，尿潴留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙。④反復(fù)的***：例如反復(fù)的皮膚***，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系***，發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。⑤糖尿病足
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)，其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰島素質(zhì)量的問題；還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮膚后，涂紅霉素軟膏加以保護(hù)，同時更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離），***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生，可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。靈敏的驅(qū)動馬達(dá)緩慢地推動胰島素從儲藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。
1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?；颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化，追加量可做相應(yīng)的增減。一種仿胰腺的機(jī)械裝置！云南胰島素泵糖尿病
火鳳凰胰島素泵4年質(zhì)保.24小時輸注胰島素泵糖尿病
用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段，無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律，計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。24小時輸注胰島素泵糖尿病
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