有了胰島素泵，患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動(dòng)的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時(shí)區(qū)的旅行，血糖也較容易控制。例如，現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式，進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量，這樣既可理想控制餐后血糖，又不會(huì)因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問(wèn)我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過(guò)程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開(kāi)環(huán)”階段，無(wú)法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律，計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說(shuō)，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。有可能阻塞注射導(dǎo)管，而用超短效胰島素則可避免這種情況！福建24小時(shí)輸注胰島素泵進(jìn)口
三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒均可對(duì)患者的血糖產(chǎn)生影響，尤其是在醫(yī)生和患者還沒(méi)有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時(shí)更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同，即使是同一個(gè)患者，在同***的不同時(shí)間內(nèi)，血糖變化也是不一樣的，因?yàn)槊课换颊叩娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒及所處的環(huán)境都在動(dòng)態(tài)中。正因?yàn)槿绱?，保持飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒的相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化是十分重要的。云南智能胰島素泵決不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素！
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，一次性耗材（包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換，一般是3～5天，**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次，超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺(jué)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)，其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰島素質(zhì)量的問(wèn)題；還有個(gè)別患者為過(guò)敏體質(zhì)所致。處理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮膚后，涂紅霉素軟膏加以保護(hù)，同時(shí)更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離），***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生，可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。
3.多食多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的***或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。一種仿胰腺的機(jī)械裝置！
五、用泵后血糖波動(dòng)的原因；用泵一段時(shí)間后，少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動(dòng)，其原因之一是患者還沒(méi)有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系；原因之二是患者飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定，這些因素對(duì)血糖的影響很大；原因之三是患者自身對(duì)胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強(qiáng)）。前兩個(gè)原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作，經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無(wú)其他因素影響，則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，一次性耗材（包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換，一般是3～5天，**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次，超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺(jué)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。胰島素泵使用超短效胰島素！安徽平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺
超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間，有可能造成管道堵塞或皮膚***！福建24小時(shí)輸注胰島素泵進(jìn)口
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?；颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來(lái)的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí)，還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，福建24小時(shí)輸注胰島素泵進(jìn)口
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