康復(fù)訓(xùn)練分三個(gè)階段。1、恢復(fù)早期階段由于此時(shí)患者的偏癱肢體完全不能活動(dòng),所以可采用按摩、推拿、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等鍛煉方法,防止肌肉萎縮。一般每次局部按摩5-10分鐘,全身按摩不超過30分鐘。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由別人來活動(dòng)病人癱瘓的肢體,包括每個(gè)大小關(guān)節(jié),活動(dòng)幅度盡量達(dá)到一個(gè)正常關(guān)節(jié)所能活動(dòng)的范圍。2、恢復(fù)中期階段此階段的偏癱患者肢體逐漸可以活動(dòng),但仍沒有力量來完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng),所以此時(shí)的肢體鍛煉除堅(jiān)持第壹階段方法以外,還應(yīng)堅(jiān)持鍛煉翻身、起坐,在旁人幫助下學(xué)會(huì)站立,雙手扶住椅背或床架向前移動(dòng)腳步,鍛煉癱瘓側(cè)下肢的肌力關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。3、恢復(fù)后期階段此階段患者已可以進(jìn)行一些幅度較大的活動(dòng),所以,此階段患者的主要鍛煉方向是練習(xí)走路和手指精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。但患者在進(jìn)行上述鍛煉時(shí),需有家屬在旁邊進(jìn)行保護(hù),并幫助病人逐步增加活動(dòng)量和距離。吞咽障礙訓(xùn)練:練習(xí)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作。腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練
腦中風(fēng)后遺癥是指在腦中風(fēng)發(fā)病一年后,還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦中風(fēng)后遺癥。后遺癥的輕重,因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。腦中風(fēng)常見的后遺癥如下:7、失認(rèn)失認(rèn)是指病人認(rèn)識(shí)能力的缺失,它包括視覺、聽覺、觸覺及對(duì)身體部位認(rèn)識(shí)能力的缺失,是腦中風(fēng)的癥狀之一。8、失用失用,即運(yùn)用不能,病人肢體無癱瘓,也無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào),但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作。失用包括:觀念運(yùn)動(dòng)性失用、觀念性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿著失用、口——面失用和肢體——運(yùn)動(dòng)性失用。昆明老人中風(fēng)康復(fù)鍛煉小方法中藥對(duì)診治中風(fēng)的效果是明顯的,很多中老年人患上中風(fēng),一般都是通過中藥診治好。
肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)相同,被動(dòng)外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°,然后還原到開始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位,護(hù)理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動(dòng),同時(shí)另一手使患側(cè)上肢外展。肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°,護(hù)理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié),另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié),被動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)(圖3)。在弛緩性癱瘓期,為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷,可進(jìn)行正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的一半(肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°)的被動(dòng)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié),使肱骨頭不離開關(guān)節(jié)窩,并以肱骨頭輕輕對(duì)肩關(guān)節(jié)窩按壓,在此情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。
5、偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。也是腦中風(fēng)常見的后遺癥。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,我們把這種特殊的走路姿勢(shì),叫做偏癱步態(tài)。病情嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。6、失語失語是腦血管病的一個(gè)常見癥狀,主要表現(xiàn)為對(duì)語言的理解、表達(dá)能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢(shì)半球)的語言損傷所引起的。日常生活訓(xùn)練:個(gè)人洗漱,行走動(dòng)作、更衣等。
腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練原則:1、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則首先要選擇合適的康復(fù)時(shí)機(jī)。2、康復(fù)評(píng)定貫穿于腦卒中診治的全過程,包括急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中后期和后遺癥期。3、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則要求康復(fù)診治計(jì)劃是建立在康復(fù)評(píng)定的基礎(chǔ)上,并在診治方案實(shí)施過程中逐步加以修正和完善。4、康復(fù)診治注意循序漸進(jìn),要有腦卒中患者的主動(dòng)參與及其家屬的配合,并與日常生活和健康教育相結(jié)合。5、采用綜合康復(fù)診治包括物理診治、作業(yè)診治、言語診治、心理診治、傳統(tǒng)康復(fù)診治和康復(fù)工程等。6、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則要求常規(guī)的藥診治和必要的手術(shù)診治,同時(shí)進(jìn)行。給生活帶來很大困擾,照顧上也很麻煩,有的患者就是死于中風(fēng)的。昆明中風(fēng)后遺癥自我訓(xùn)練方法
肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練
中風(fēng)患者早期上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要包括仰臥位肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、前臂的旋前旋后運(yùn)動(dòng)、腕關(guān)節(jié)屈伸及側(cè)偏運(yùn)動(dòng)和掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、拇指運(yùn)動(dòng)等。步驟/方法1.1肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)護(hù)理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié),使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位,另一只手扶住患側(cè)腕關(guān)節(jié),使患側(cè)腕關(guān)節(jié)處于中間位,患側(cè)手指伸展位。將患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉至正常的180°(圖1),當(dāng)達(dá)到比較大屈曲狀態(tài)時(shí)停止被動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后還原到開始的肩關(guān)節(jié)伸展位。若遲緩性癱瘓時(shí),患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲進(jìn)行到正常的一半即可。有時(shí)為防止肩關(guān)節(jié)半脫位,護(hù)理人員的一手固定患側(cè)肩胛骨,另一手握其前臂令患側(cè)上肢上舉,在換側(cè)上肢上舉時(shí),固定肩胛骨的手可同時(shí)輕輕按壓肱骨頭在肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練
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