深圳腦梗家中自我鍛煉技巧

腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中（cerebralischemicstroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。如果梗死在小腦就會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)，遺留有頭暈、頭疼這些癥狀。深圳腦梗家中自我鍛煉技巧

目前國(guó)內(nèi)國(guó)際上一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)診治中，使用家用型--多功能肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀，來(lái)對(duì)受損的肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為中心，使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng)，除直接鍛煉肌力外，通過(guò)模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用，協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài)，使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡；同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地比較大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建，打破痙攣模式，恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制，尤其是家用的時(shí)候操作簡(jiǎn)便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心，恢復(fù)患者的肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)。武漢腦梗后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練控制患者的血壓、血脂、血糖，顱內(nèi)壓增高的患者給予降顱壓診治。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主要作用是促進(jìn)肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)度，減輕肌肉痙攣。主要操作肢體各關(guān)節(jié)方向的被動(dòng)活動(dòng)。順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度從小到大。每日2次，每次30分鐘。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍各系統(tǒng)生理功能，預(yù)防并發(fā)癥。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒，切不可操之過(guò)急，由于中風(fēng)導(dǎo)致肢體功能活動(dòng)降低，部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢用狀態(tài)，患者關(guān)節(jié)強(qiáng)直肌肉萎縮，故大多數(shù)患者懶于活動(dòng)，此時(shí)，家屬要督促和協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉。從單個(gè)關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，直至多關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)盡可能帶動(dòng)患肢一起活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓(xùn)練時(shí)，家屬要站在病人患側(cè)，協(xié)助病人坐起、站立，行走時(shí)要求病人盡量抬高患肢。

腦梗死引起假性球麻痹導(dǎo)致吞咽困難的患者不少，這種腦梗死后遺癥的主要表現(xiàn)有飲水時(shí)嗆咳以及吞咽困難。如果吞咽困難，則極易引起誤吸，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的吸入性肺炎，給后續(xù)的治理帶來(lái)很大的困難。 為了保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，避免造成肺部并發(fā)癥和營(yíng)養(yǎng)不良，患者需要接受吞咽康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)治理之前，先要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行評(píng)估，一般有以下三種評(píng)估方法：比較簡(jiǎn)易的方法，即飲水試驗(yàn)；到放射科進(jìn)行食道造影的檢查，以此評(píng)估不同的吞咽期是否存在吞咽的異常；做電子喉鏡檢查，直接進(jìn)入喉部進(jìn)行觀察。構(gòu)音障礙，說(shuō)話(huà)聲音嘶啞，語(yǔ)調(diào)、音頻改變；

.CT檢查腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血。當(dāng)腦梗死發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤時(shí)機(jī)。CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位，但腦梗死起病4～6小時(shí)內(nèi)，只有部分病例可見(jiàn)邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時(shí)后才能顯示邊界較清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn)，皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺(jué)。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū)，與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。有的患者堵在枕葉，就會(huì)表現(xiàn)為偏盲、失語(yǔ)。上海腦梗后遺癥訓(xùn)練小方法

一般性診治主要包括保持呼吸道通暢、吸氧、控制危險(xiǎn)因素；深圳腦梗家中自我鍛煉技巧

中風(fēng)以后怎樣鍛煉恢復(fù)下肢功能？及時(shí)做好被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果一時(shí)無(wú)法直立行走，可以由家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。主要針對(duì)癱瘓肢體來(lái)開(kāi)展；每天堅(jiān)持2-3小時(shí)時(shí)間以上，對(duì)肢體和關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩和揉搓等，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。要經(jīng)常翻身防被褥瘡。針對(duì)躺在床上的中風(fēng)后患者，還有一點(diǎn)非常重要，就是要經(jīng)常翻身變換臥姿，防止長(zhǎng)期固定一個(gè)臥姿引起褥瘡發(fā)生。在翻身的同時(shí)，家屬還要注意輕拍背部，促進(jìn)痰液的咳出，防止肺部炎癥發(fā)生。云南攏玥健康管理有限公司深圳腦梗家中自我鍛煉技巧

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