上海腦梗家中康復(fù)訓(xùn)練技巧

來源: 發(fā)布時間:2022-02-23

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腦梗塞常識:動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中的***和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦**的壞死,表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。為常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。腦梗塞癥狀:起病年齡大多在50歲以上,有***、糖尿病病史,或有***體征。突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合癥。重慶腦梗后遺癥康復(fù)鍛煉方法有哪些情感障礙,則表現(xiàn)為患者人格改變,情緒低落,抑郁寡歡,精神萎靡,易激惹,容易生氣等。

.CT檢查腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血。當(dāng)腦梗死發(fā)病在24小時內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤時機。CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結(jié)構(gòu)移位,但腦梗死起病4~6小時內(nèi),只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū),與腦血腫的不同點為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)診治中,使用家用型--多功能肢體運動康復(fù)儀,來對受損的肢體運動恢復(fù)。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為中心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動態(tài)平衡;同時多次重復(fù)的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地比較大限度地實現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)患者的肌張力和肢體運動。表現(xiàn)為患者能夠聽懂別人的語句和意思,但是不能夠正確回答,找詞困難;

逐步鍛煉肢體自主活動。在開展被動運動的基礎(chǔ)上,要逐步開展肢體的自主活動。如上肢的屈肘、握拳等,可以在健側(cè)肢體的協(xié)助下開展;下肢的屈伸運動,以鍛煉到髂關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。坐起進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉。隨著病情的逐漸恢復(fù),可以坐起來進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉??梢韵仍诒巢繅|起被褥等,家人協(xié)助下坐起來,能坐起來更好;同時在床沿邊,雙下肢可以下垂進(jìn)行練習(xí)活動。步驟閱讀6接著可以練習(xí)站立及走步。在床上完成了四肢和軀干肌肉的鍛煉后,接著可以練習(xí)站立及走步項目了。先由家人協(xié)助下扶墻站立,慢慢過渡到自己扶墻站立時,再開始跨步動作的練習(xí)。待跨步與平衡的感覺練習(xí)一段時間后,再逐步增加行走長度。認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為患者記憶能力、計算能力、理解能力和執(zhí)行能力等。上海腦梗家中康復(fù)訓(xùn)練技巧

如果梗死部位在延髓,有可能會遺留有吞咽困難、飲水嗆咳。上海腦梗家中康復(fù)訓(xùn)練技巧

MRI檢查MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。常規(guī)檢查血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除*栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。特殊檢查經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。上海腦梗家中康復(fù)訓(xùn)練技巧

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