七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精細胞:<1%。[臨床意義]1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態(tài)。2.精液中凝集精子增多,提示生殖道***或免疫功能異常。3.睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細胞。八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野);紅細胞(RBC):0-偶見/HP。[臨床意義]1.精液中白細胞增多,常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結核、前列腺*等。3.精液中若查到*細胞,對生殖系*有診斷意義。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),直線性(LIN)?:曲線軌跡的直線性。南京快速運動精子分析VCL
全自動的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出??梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜偷妮d玻片,深度從10um~100um。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。IVOS能提供:精確、客觀、具有重復性的結果。高速分析,在60Hz下半秒掃描30幀,為實驗室節(jié)省成本。[1]主要功能IVOS自動精子活動、濃度、形態(tài)分析系統(tǒng)。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床、研究實驗室、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領域,成為了精液分析業(yè)的金標準。可以應用于包括人類、公牛、馬、野豬、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件。香港濃度精子分析負相差CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù),能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),優(yōu)于人工檢測方法。
世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實驗室結果的可比性。在過去40年里,該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國際公認的標準,被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結果,通過循證醫(yī)學研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實驗室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實驗室、醫(yī)院和研究機構使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學會和其他學術機構的培訓項目中進行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。
在精子形態(tài)學檢查中,通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點[11],常規(guī)**檢查無法測定精子微細運動特點,顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進行**全自動分析及生化檢測,均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。全自動精子分析儀嚴格按照世界衛(wèi)生組織(WHO)和KRUGER標準,并通過ISO9001認證。
定量測定是醫(yī)學發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本[1]?對有關男科的實驗進行了詳細的闡述。對計算機輔助精子分析進行質(zhì)量管理包括:計算機本身的軟硬件、CASA分析結果、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認?以及分析中的標準[2]。CASA質(zhì)量管理關系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點:⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法;⑵CASA結果及結果質(zhì)量的評估較困難;⑶WHO標準是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎;⑷今后應加強操作人員的培訓。Hamilton Thorne精子分析儀采用先進的光學成像,能夠?qū)崟r分析精子的動力學參數(shù),提供有效的精子質(zhì)量評估。南京快速運動精子分析重復性高
全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,廣泛應用于泌尿科,男性科以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。南京快速運動精子分析VCL
精子分析儀使用方法儀器的使用方法因型號、廠家差異不盡相同,操作人員上崗前必須經(jīng)過嚴格培訓,了解工作原理、操作規(guī)程、校正方法等,使用前必須仔細閱讀說明書。一般儀器都會經(jīng)歷如下操作步驟[1]:開機接通電源,打開計算機輔助**分析系統(tǒng)。1.輸入患者信息及**理學檢查結果。2.加樣取液化的**1滴,滴入精子計數(shù)板的計數(shù)池中,置顯微鏡操作平臺上,點擊“活動顯示”菜單,調(diào)節(jié)好顯微鏡焦距,顯示器上即可顯示待測標本的精子運動圖像。3.分析點擊“計算分析”菜單,系統(tǒng)進入自動分析狀態(tài),圖像顯示區(qū)出現(xiàn)精子分割圖像并進行分析。4.打印報告分析結束后,可根據(jù)需要打印出分析結果。南京快速運動精子分析VCL