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五、精子活動(dòng)力檢測(cè)[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子>0.80:**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子>0.60;**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等,也可使精子活動(dòng)力下降。六、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1.精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無精子,否則說明手術(shù)失敗。3.老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。計(jì)算機(jī)輔助精子分析(computer- assisted sperm analysis)是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞。廣州精子分析ALH
精子分析儀牌子哪個(gè)好?選購建議1.漢密爾頓索恩(HamiltonThorne):全球**的生殖健康設(shè)備制造商,其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù),采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)技術(shù),評(píng)估精子的數(shù)量、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。雖然該品牌以精子分析儀聞名,但也可能涉及自動(dòng)取精機(jī)的研發(fā)與生產(chǎn),具體需進(jìn)一步了解。其他類似品牌:市場(chǎng)上還有許多其他品牌提供類似產(chǎn)品,選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性價(jià)比、用戶評(píng)價(jià)以及售后服務(wù)等因素。選購建議1.明確需求:首先明確自己的需求是醫(yī)用級(jí)別還是非醫(yī)用級(jí)別,以及具體的使用場(chǎng)景和預(yù)算。2.查看產(chǎn)品參數(shù):詳細(xì)了解產(chǎn)品的功能、材質(zhì)、尺寸等參數(shù),確保產(chǎn)品符合自己的需求。3.查閱用戶評(píng)價(jià):通過查看其他用戶的評(píng)價(jià)和使用經(jīng)驗(yàn),了解產(chǎn)品的實(shí)際效果和潛在問題。4.選擇正規(guī)渠道:盡量通過正規(guī)渠道購買產(chǎn)品,確保產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務(wù)。自動(dòng)取精機(jī)的品牌選擇需要根據(jù)個(gè)人需求和實(shí)際情況進(jìn)行判斷。美國CASA精子分析該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,占用空間小,適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用。
精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析:能精確測(cè)量精子的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)參數(shù),如精子的直線速度、曲線速度、平均路徑速度等,通過這些參數(shù)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子的運(yùn)動(dòng)能力和活力,判斷精子是否具備良好的游動(dòng)能力以到達(dá)卵子并使其受精。精子活力評(píng)估:依據(jù)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)精子活力進(jìn)行分級(jí),如將精子分為高速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)精子等類別,直觀地反映出精子活力的高低,幫助醫(yī)生判斷男性生育能力。精子濃度測(cè)定:可以準(zhǔn)確測(cè)定精液中的精子濃度,了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量,這對(duì)于評(píng)估男性生育力同樣具有重要意義,因?yàn)榫訑?shù)量過少可能導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)降低。形態(tài)分析:部分優(yōu)良的精子動(dòng)力分析儀還具備形態(tài)分析功能,可對(duì)精子的頭部、尾部等形態(tài)特征進(jìn)行觀察和分析,幫助判斷精子是否存在異常情況,進(jìn)一步評(píng)估精子質(zhì)量。
HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對(duì)分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對(duì)新精子分析系統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證后,應(yīng)與舊系統(tǒng)進(jìn)行一致性評(píng)價(jià),從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ?yàn)閷?shí)驗(yàn)儀器,對(duì)精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、總活力)進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果:兩臺(tái)儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗(yàn)、偏倚圖和散點(diǎn)圖的線性關(guān)系和離群值檢測(cè)所有參數(shù)均能符合比對(duì)要求,檢測(cè)結(jié)果具有相關(guān)性;對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的檢測(cè)結(jié)果適合范圍的檢驗(yàn),當(dāng)其精子濃度r=0.988,前向運(yùn)動(dòng)精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對(duì)預(yù)期偏倚(Bc)的接受性評(píng)價(jià)表明當(dāng)精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當(dāng)前向運(yùn)動(dòng)精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項(xiàng)檢測(cè)的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實(shí)驗(yàn)儀器經(jīng)比對(duì)分析顯示符合質(zhì)控要求。結(jié)論:通過比對(duì)分析,得出兩臺(tái)精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測(cè)結(jié)果一致,可同時(shí)用于臨床標(biāo)本的檢測(cè)。WHO第6版明確提出:使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E,才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果。
精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡(jiǎn)稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè)。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3-4小時(shí)。精液是堿性,女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,精液進(jìn)入女性內(nèi)部,就會(huì)被中和。精子分析儀參數(shù),精子頭側(cè)擺幅度(ALH)?:精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。Hamilton Thorne精子分析負(fù)相差
精子分析,平均角位移(MAD)?:精子頭沿其曲線軌跡瞬時(shí)轉(zhuǎn)折角度的時(shí)均J對(duì)值?。廣州精子分析ALH
方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評(píng)價(jià)4種計(jì)數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計(jì)數(shù)精液的結(jié)果。結(jié)果:計(jì)數(shù)乳膠珠時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計(jì)數(shù)精液時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計(jì)數(shù)池、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計(jì)數(shù)池、Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計(jì)數(shù)精液時(shí),CASA系統(tǒng)與CellVU計(jì)數(shù)結(jié)果差異無***性。各實(shí)驗(yàn)室可選擇合適的手工或CASA計(jì)數(shù)方法。廣州精子分析ALH