雖然安寧療護在發(fā)展初期是針對終末期病癥患者的服務(wù),但隨著人口老齡化和疾病譜的改變,其服務(wù)對象已擴展到晚期慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、腎病、老年癡呆、AIDS、神經(jīng)退行性疾病等更大范圍的患者。一般情況下,安寧療護要求患者處于生命末期,即預(yù)計生存期在6個月以內(nèi)。以美國和加拿大為例,轉(zhuǎn)診安寧療護要求有一名醫(yī)生,通常是患者的家庭醫(yī)生,和安寧療護機構(gòu)醫(yī)師簽署終末期疾病證明,明確說明患者的預(yù)計生存期等于或少于6個月(按照疾病正常進展進行時間推斷)。安寧療護使患者能夠安寧、有尊嚴地度過余生,并使家屬的身心健康得以維護。福田附近臨終關(guān)懷養(yǎng)老院咨詢
我國《安寧療護實踐指南(試行)》對安寧療護定義是:安寧療護以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進行實踐,主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理精神及社會支持等。安寧療護的理念為“維護生命,把瀕死認作正常過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進行心理撫慰”。安寧療護并排放棄對患者的積極救治,也不是“安樂死”,而是用專業(yè)的方法幫助患者,確保其擁有至佳的生活質(zhì)量,同時幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對親人的離世。坪山老年臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)安寧療護又稱臨終關(guān)懷或緩和醫(yī)療,是姑息治理的重要組成部分。
安寧療護,是為患者在疾病終末期、臨終前,提供身體、心理、精神等方面照料和人文關(guān)懷服務(wù)。主要意義和作用是提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適安詳有尊嚴的離世。安寧療護在美國已超過40多年,許多臨終患者受益于安寧療護。安寧療護是一個醫(yī)療團隊,由一群接受過安寧緩和醫(yī)療的專業(yè)人員組成,包括醫(yī)生、護士、志愿者、社工、理療師,以及心理師等。當以治理病情為目的的醫(yī)療措施,無法控制病情的惡化,患者預(yù)期的生命少于6個月時,便需要安寧療護,為重癥患者及家屬提供癥狀緩解、情緒支持、人性照顧與其它綜合資源。意義和作用在于減輕終末期病人身體不適的癥狀,并陪伴患者及家人面對及處理死亡的各種不同情緒,如悲傷、不舍、憂郁等,使患者在有限的時間內(nèi),仍可以享有較高的生活質(zhì)量,有尊嚴的走完人生后一段旅程。安寧療護不會加速死亡,也不推遲死亡,但可以協(xié)助與支持患者與家屬,讓后一段時間可以安心的度過。
為什么要做安寧療護呢?就是要讓病人能擁有生命的尊嚴,完成她的心愿,安然逝去,家屬也能勇敢地渡過哀傷,重新展開自己的人生。其控制計劃中1/3是做預(yù)防,1/3是做治理,1/3是做緩和醫(yī)療,我們每個人的生命都很寶貴,雖然無法做治理性治理,但我們也不會放棄治理,而且還持續(xù)關(guān)心、照顧,減輕他們的痛苦,直到至后一刻。接受安寧療護并非就是等死是錯誤的,病癥是連續(xù)數(shù)年占國人十種死因的主要原因,提供安寧療護反而可使終末期的病人,即使知道生命的極限,仍然可擁有生命尊嚴及維護生活質(zhì)量,因此在臨終階段除了控制身體不適的癥狀外,也還可以做至后一段旅程的生涯規(guī)劃。安寧療護并不是放棄救治,而是救治的目標從疾病轉(zhuǎn)向癥狀。
安寧療護是針對預(yù)計生存期只有半年甚至更短時間的疾病終末期患者提供的一項服務(wù)。以多學(xué)科照護團隊形式,以患者和家屬為照護對象,提供包括軀體、心理、社會、靈性的周全照護,從而提高生命末期生存質(zhì)量,使患者能夠安寧、有尊嚴地度過余生,并使家屬的身心健康得以維護。安寧療護將治理目標從“治理”調(diào)整為“舒緩”,從而幫助醫(yī)務(wù)人員和患者接受生命有限的預(yù)后和面對死亡。安寧療護亦是一種醫(yī)學(xué)治理,并不意味著放棄患者。在安寧療護中,由醫(yī)生建議應(yīng)用哪種治理達到“舒緩”的目的,如利用藥物或放射治理緩減疼痛,使用藥物幫助患者保持舒適而非延長生命。即使治理不再可能,安寧療護仍能幫助患者減輕軀體、情感和靈性痛苦,協(xié)助患者和家屬明確他們自己的照護目標,如舒適安寧地離世、減輕家屬痛苦、保持信仰和靈性平和等。安寧療護醫(yī)護人員和家屬共同商量病人的飲食,既要滿足患者的熱量、營養(yǎng)需要,又要適合其飲食習(xí)慣和愛好。坪山老人安寧療護中心價錢
安寧療護患者有不適癥狀,如傷口、身體疼痛、呼吸道或腸胃道癥狀等,或是有心理/精神/心靈問題須要輔導(dǎo)。福田附近臨終關(guān)懷養(yǎng)老院咨詢
安寧療護的中心意義:當我們承認人的生命有限之后,可以停止把在人世剩下的彌足珍貴的歲月,用在不計一切苦苦的掙扎,而是將這點時間與體力用來坦然平靜地與家人一起渡過至后寶貴的時光。可以好好的表達對彼此的體諒、感謝、關(guān)愛,以及相互告別,我們可以對我們所愛的人說:對不起,謝謝,我愛你及再見。安寧療護所照顧的是生命,不是死亡。它對病人情緒的痛苦給予支持與了解,減少并控制疼痛,使病人有時間與家人及關(guān)心的人在一起。同時,病人的靈性需求也在安寧緩和療護中得到導(dǎo)引,病人可以澄清與總結(jié)個人生命的意義,修護與滿全與他人,與自己,與神的關(guān)系。福田附近臨終關(guān)懷養(yǎng)老院咨詢
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