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安寧療護(hù)方式的開創(chuàng)者是英國人桑德絲(DameCicelySaunders)。1947年她照顧一位年輕的病癥病人大衛(wèi)·塔斯馬,自此桑德絲便特別關(guān)心病癥病人,為患者及其家庭提供幫助,募款。安寧療護(hù)(姑息治理)的理念是通過由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團(tuán)隊(duì)服務(wù),且繼續(xù)為她的理想到處演講,更關(guān)注患者的內(nèi)心感受,兩人建立起深厚的友誼。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)病癥病人的疼痛束手無策,并將他的遺產(chǎn)五百英磅都留給桑德絲,給予患者“靈性照護(hù)”。讓患者有尊嚴(yán)地走完人生至后一段旅程。死者了無牽掛,在減少患者身體上疼痛的同時(shí),生者還得堅(jiān)強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。桑德絲突發(fā)奇想:“不知能否為病癥病人的疼痛做點(diǎn)什么?能否給他們更好的照顧?”于是桑德絲決定為病癥病人建立一個(gè)像家而比較不像醫(yī)院的地方。安寧療護(hù)讓病人感到自己仍然被重視,促使臨終病人生活在親情、溫暖和希望之中,以達(dá)到好的臨終關(guān)懷效果。寶安老人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)方案價(jià)格
安寧療護(hù)是針對(duì)預(yù)計(jì)生存期只有半年甚至更短時(shí)間的疾病終末期患者提供的一項(xiàng)服務(wù)。以多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)形式,以患者和家屬為照護(hù)對(duì)象,提供包括軀體、心理、社會(huì)、靈性的周全照護(hù),從而提高生命末期生存質(zhì)量,使患者能夠安寧、有尊嚴(yán)地度過余生,并使家屬的身心健康得以維護(hù)。安寧療護(hù)將治理目標(biāo)從“治理”調(diào)整為“舒緩”,從而幫助醫(yī)務(wù)人員和患者接受生命有限的預(yù)后和面對(duì)死亡。安寧療護(hù)亦是一種醫(yī)學(xué)治理,并不意味著放棄患者。在安寧療護(hù)中,由醫(yī)生建議應(yīng)用哪種治理達(dá)到“舒緩”的目的,如利用藥物或放射治理緩減疼痛,使用藥物幫助患者保持舒適而非延長生命。即使治理不再可能,安寧療護(hù)仍能幫助患者減輕軀體、情感和靈性痛苦,協(xié)助患者和家屬明確他們自己的照護(hù)目標(biāo),如舒適安寧地離世、減輕家屬痛苦、保持信仰和靈性平和等。南山附近的臨終關(guān)懷養(yǎng)老院方案費(fèi)用安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象主要是疾病終末期患者及其家屬。
在中國傳統(tǒng)文化里,死亡一直是一件很避諱的事情,很多民眾從未接受過死亡教育,更是不敢直面死亡。但對(duì)于安寧療護(hù)的患者而言,治理已經(jīng)失去意義。在安寧療護(hù)單元,醫(yī)護(hù)人員通過心理輔導(dǎo)的形式對(duì)患者進(jìn)行死亡教育,引導(dǎo)患者正視死亡,讓家屬和患者互相感恩、道別,減少心中的遺憾。與傳統(tǒng)臨床護(hù)理不同,安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員面臨的是一群無法治理的患者?!拔覀兊闹饕ぷ骶褪菐突颊邷p輕生理和心理上的痛苦,同時(shí)幫家屬減輕痛苦?!敝芾蛉A表示,通過藥物治理、精油香薰以及臨床營養(yǎng)科的方案主要為病人提供鎮(zhèn)痛治理和舒適護(hù)理,讓他們更好地活在當(dāng)下?!霸卺槍?duì)安寧療護(hù)的病人,我們要做的是要體現(xiàn)人文關(guān)懷,根據(jù)他們的口味和喜好進(jìn)行調(diào)整,讓他們吃進(jìn)去是一位,第二步才是選擇吃什么。
安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷或緩和醫(yī)療,是姑息治理的重要組成部分,它不同于常規(guī)的醫(yī)學(xué)治理,而是生命盡頭的醫(yī)療支持。安寧療護(hù)有三條中心原則:1、尊重生命的同時(shí)也要承認(rèn)死亡是一種正常過程;2、既不加速也不延后死亡;3、提供解除臨終痛苦和不適的辦法。由此可以看出,安寧療護(hù)并不是放棄治理,也不是“安樂死”,而是在生命的至后階段,不追求治理性的治理,而是以人為本,重視病人相關(guān)癥狀(如疼痛、發(fā)燒、腹脹、呼吸困難等)的處理,關(guān)注病人的主觀感受和舒適度,讓患者活的時(shí)候“安樂活”,走的時(shí)候不痛苦。安寧療護(hù)患者有不適癥狀,如傷口、身體疼痛、呼吸道或腸胃道癥狀等,或是有心理/精神/心靈問題須要輔導(dǎo)。
安寧療護(hù)以患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行,主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制,舒適照護(hù),心理、精神及社會(huì)支持等。“我國的安寧療護(hù)工作尚在起步階段,這一階段關(guān)鍵的是醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的產(chǎn)生、患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)的形成、療護(hù)場所的安置、療護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)體系的建立四個(gè)方面。安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理等多種專業(yè)技術(shù)人員,安寧療護(hù)服務(wù)的實(shí)施是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,由于安寧療護(hù)側(cè)重護(hù)理而非治理,使得護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中處于中心地位,所以對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)尤為重要。安寧療護(hù)以維護(hù)臨終病人的人格尊嚴(yán)為中心。光明老人家臨終關(guān)懷養(yǎng)老院報(bào)價(jià)
安寧療護(hù)既不加速,也不延后死亡。寶安老人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)方案價(jià)格
根據(jù)臨終患者病情的需要和需求,基于照護(hù)場所的安寧療護(hù)模式一般有:1、居家安寧療護(hù)也可稱為常規(guī)居家療護(hù)?!凹摇敝傅氖腔颊咚饺俗≌B(yǎng)老院等日常居住場所。居家安寧療護(hù)一般要求至少有一位家屬作為照護(hù)者,提供日常照護(hù)和健康狀況監(jiān)視。家屬照護(hù)者指無償給臨終患者提供持續(xù)的照護(hù)和協(xié)助的親人或朋友。此外,安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員會(huì)定期來訪,如有需要,護(hù)士和護(hù)工每天提供固定時(shí)數(shù)的個(gè)人護(hù)理和生活照護(hù)。居家安寧療護(hù)是歐美國家安寧療護(hù)服務(wù)的主體。2、持續(xù)居家療護(hù)指多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)提供8~24h的床旁照護(hù)。主要的照護(hù)者是技能嫻熟的護(hù)士,輔以家屬和護(hù)工照護(hù)。此類安寧療護(hù)適用于居家患者突發(fā)急癥的情況,如難以控制的疼痛等軀體癥狀或即將來臨的死亡。寶安老人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)方案價(jià)格
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