安寧療護(hù)這項(xiàng)工作西方社會(huì)福利較高的國(guó)家發(fā)展較快,制度也比較完善,而在我們的國(guó)家,安寧療護(hù)主要是以家屬照護(hù)為主的模式。由于我國(guó)上世紀(jì)八十年代開(kāi)始實(shí)行獨(dú)生子女和嚴(yán)厲的計(jì)劃生育政策,普遍都是一對(duì)夫妻只有一個(gè)孩子,社會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在,社會(huì)人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,一對(duì)年輕夫婦要照顧兩對(duì)或更多老人,上有多位老人,下有未成年的子女,已經(jīng)成為非常嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,家庭安寧療護(hù)的社會(huì)模式已經(jīng)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),這不是當(dāng)事人的錯(cuò),這是當(dāng)年國(guó)家政策造成的。安寧療護(hù)可以使生死兩相安,無(wú)悔,無(wú)憾,死亡依循自然法則。失能老人照護(hù)方案費(fèi)用
安寧療護(hù)服務(wù)原則:共同面對(duì)死亡,從事安寧療護(hù)的工作人員自己應(yīng)首先持有這樣的生死觀,即從生下來(lái)的那一刻起,人們便開(kāi)始了面對(duì)死亡。人們之后無(wú)一幸免地走向死亡。只有這樣才能教育指導(dǎo)臨終老人坦然地面對(duì)死亡,接受死亡,珍惜那即將結(jié)束的生命價(jià)值。同時(shí),工作人員應(yīng)該和臨終老人共同面對(duì)死亡,做每一件事都要設(shè)身處地為他們著想,站在他們的角度去處理每一個(gè)問(wèn)題。這樣臨終老人將不會(huì)感到孤獨(dú)無(wú)助、懼怕與痛苦,而會(huì)保持一個(gè)平靜的心理狀態(tài),以現(xiàn)實(shí)的態(tài)度面對(duì)死亡,以主動(dòng)的態(tài)度去追求之后的生活質(zhì)量。南山失能老人照護(hù)方案多少錢(qián)安寧療護(hù)需要是為臨終病人解除病痛,促進(jìn)心理舒適。
安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容:臨終老人的心理變化及護(hù)理,臨終患者的精神創(chuàng)傷和由此產(chǎn)生的心理異常是用藥物和手術(shù)難以消除的。臨終老人較關(guān)心的就是心理輔導(dǎo)和疏通。因?yàn)樗幬镆褵o(wú)法挽回病情,而如何解除痛苦才是讓他們活得有尊嚴(yán)的關(guān)鍵。對(duì)于臨終老人來(lái)說(shuō),心理救治和心理護(hù)理是十分必要的。因此,從心理角度上臨終關(guān)懷的護(hù)理目標(biāo)是幫助老人從對(duì)死亡的恐懼與不安中解脫出來(lái),以平靜的心情面對(duì)即將到來(lái)的死亡,較舒適地度過(guò)臨終過(guò)程的各個(gè)階段。
死亡是人生命旅程的終點(diǎn),是一個(gè)正常的生理過(guò)程。這個(gè)過(guò)程不可避免,但是許多人卻是必須經(jīng)過(guò)別人的幫助才能夠正確面對(duì)。因此,安寧療護(hù)對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是必要的。然而,做好安寧療護(hù)卻是護(hù)理工作的一個(gè)難題。因?yàn)槲覀兿虿∪颂峁┑膸椭筒∪诵枰覀儗?duì)他的關(guān)懷有時(shí)存在差距。我們知道,人較怕孤獨(dú),臨終的人尤其如此。然而,現(xiàn)實(shí)中我們的一些做法卻沒(méi)有考慮到患者的心理感受。臨床上,遇到病情惡化、生命垂危的病人時(shí),我們總是習(xí)慣地把他同別的病人隔離開(kāi)來(lái),搬到一個(gè)離護(hù)士站近的單人房間去。這樣做,似乎有利于觀察,有利于護(hù)理,也有利于病人。實(shí)際上,這樣做是不妥當(dāng)?shù)?。因?yàn)樗鼰o(wú)異于是向病人和探視者宣布:他快不行了。產(chǎn)生的效果是大家變得心情沉重。而且,安靜的環(huán)境容易讓人產(chǎn)生恐懼,對(duì)病人的心理影響也是負(fù)面的。安寧療護(hù)需要確保病人在舒適溫馨的環(huán)境中生活。
安寧療護(hù)的主體責(zé)任:目前,我國(guó)的安寧療護(hù),只有家庭親屬是責(zé)任主體。一方面是現(xiàn)實(shí)社會(huì)迫切需要安寧療護(hù),另一方面是安寧療護(hù)還沒(méi)有真正起步,充其量不過(guò)是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織嘗試性的探索。導(dǎo)致目前現(xiàn)狀有歷史的原因,也有現(xiàn)實(shí)的困難,有傳統(tǒng)文化對(duì)人們生死觀和價(jià)值觀的影響,也有國(guó)家不重視,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不合理,缺少法律和制度保障等諸種原因。但在筆者看來(lái),國(guó)家沒(méi)有成為責(zé)任主體,沒(méi)有承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任才是癥結(jié)所在。如果國(guó)家成為第1責(zé)任主體,醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員成為實(shí)施主體,安寧療護(hù)的所有問(wèn)題都能迎刃而解。安寧療護(hù)要與他們多交流,了解他們的生理和心理需要,用行動(dòng)和語(yǔ)言解除他們的焦慮和恐懼。龍崗失能老人照護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
安寧療護(hù)患者有不適癥狀,如傷口、身體疼痛、呼吸道或腸胃道癥狀等,或是有心理/精神/心靈問(wèn)題須要輔導(dǎo)。失能老人照護(hù)方案費(fèi)用
醫(yī)護(hù)人員和家屬對(duì)臨終病人實(shí)施安寧療護(hù)的重點(diǎn),一是減輕臨終病人的軀體痛苦。二是減輕臨終病人的心理痛苦。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及其親屬,對(duì)臨終病人予以嶄新照顧,要堅(jiān)持四個(gè)中心。一是以嶄新照料關(guān)愛(ài)為中心。對(duì)臨終病人來(lái)講,救治希望已變得十分渺茫,現(xiàn)實(shí)較需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持,因此,對(duì)臨終病人應(yīng)以由救治為主轉(zhuǎn)為對(duì)癥處理和嶄新護(hù)理為主,以嶄新照料真心關(guān)愛(ài)為中心,減輕臨終病人病痛的折磨和心理的壓力。二是以維護(hù)臨終病人的人格尊嚴(yán)為中心。臨終病人盡管處于臨終階段,但個(gè)人的人格尊嚴(yán)不應(yīng)該因處于生命的之后階段而降低,個(gè)人的權(quán)利也不可因身體衰竭而被剝奪,相反,他們的人格尊嚴(yán)更應(yīng)該受到維護(hù)和尊重,他們的現(xiàn)在,很可能就是我們的明天。只要臨終病人未進(jìn)入昏迷階段,他們的思想感情與健康的人都是相同的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)維護(hù)和支持他們的個(gè)人的權(quán)利;如保留個(gè)人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定,選擇死亡方式等,都要維護(hù)他們的人格尊嚴(yán)。失能老人照護(hù)方案費(fèi)用
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