安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容:臨終患者的心理反應(yīng)及護(hù)理,臨終患者的心理反應(yīng)通常分為五個階段,即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期。五個階段因老人而異,可按順序,也可能反復(fù),也可能停在某一階段。當(dāng)老人進(jìn)入臨終期時,開始為心理否認(rèn)期,這時老人往往否認(rèn)自己老人膏肓,總希望有奇跡出現(xiàn)挽救生命。當(dāng)老人確實知道毫無希望時,預(yù)感已面臨死亡,就進(jìn)入恐懼期,表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴露,老人往往不配合救治。到之后,老人不得不接受病情事實,反而沉靜地等待死亡。安寧療護(hù)并不是放棄救治,而是救治的目標(biāo)從疾病轉(zhuǎn)向癥狀。廣州老人家臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)咨詢
安寧療護(hù)的目的是放棄無意義的急救讓病人在較低痛苦的情況之下走完生命中的之后一段路程。臨終關(guān)懷又稱安寧和緩醫(yī)療、安寧療護(hù)、姑息療法。20世紀(jì)70年代中期,美、德、法等發(fā)達(dá)國家建立起各種形式的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)?!鞍矊幆熥o(hù)”可以控制患者的痛苦癥狀,緩解他們的身體、心理和精神困擾,而之后目的是讓:臨終者善終、失親者善別、在世者善生、讓生命更有尊嚴(yán)。”以醫(yī)療團(tuán)隊運作方式照顧病患與家屬,尊重生命尊嚴(yán),減輕病患身體疼痛,不適癥狀,心理壓力,提升生活質(zhì)量及靈性平安,達(dá)到尊嚴(yán)和平的死亡,協(xié)助家屬面對病患死亡,使生死兩相安,無悔,無憾,死亡依循自然法則,絕不「加工」非等死、等到之后、是活到之后,這是與「安樂死」較基本的區(qū)別。鹽田附近的臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)價錢安寧療護(hù)可以控制患者的痛苦癥狀,緩解他們的身體、心理和精神困擾。
安寧療護(hù)須知:1.以照料為中心,對臨終病人來講,救治希望已變得十分渺茫,而較需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持,因此,目標(biāo)以由救治為主轉(zhuǎn)為對癥處理和護(hù)理照顧為主。2.維護(hù)人的尊嚴(yán)患者盡管處于臨終階段,但個人尊嚴(yán)不應(yīng)該因生命活力降低而遞減,個人的權(quán)利也不可因身體衰竭而被剝奪,只要未進(jìn)入昏迷階段,仍具有思想和感情,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)維護(hù)和支持其個人的權(quán)利;如保留個人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定,選擇死亡方式等。
“安寧療護(hù)”主要做法是:首先,臨床醫(yī)生診斷,患者已處于臨終期,現(xiàn)有醫(yī)療水平不可能使其痊愈;其次,護(hù)士與家屬溝通,是否接受“安寧療護(hù)”,即不進(jìn)行插管、心肺復(fù)蘇等無謂的、創(chuàng)傷性搶救措施,而主要針對不適癥狀進(jìn)行處理,如針對患者的水腫、疼痛、尿失禁等癥狀進(jìn)行療護(hù);隨后,心理護(hù)理跟進(jìn),幫助患者平靜地面對死亡,完成心愿。這一新的醫(yī)療服務(wù)舉措率先在該院放療科開展試點,已在全院推廣?!安⒎欠艞墝颊叩姆e極救治?!狈暖熆谱o(hù)士長介紹,“安寧療護(hù)”不是“安樂死”,而是給予臨終患者積極而整體的照顧。該院還成立了一支由心理咨詢師、營養(yǎng)師、醫(yī)護(hù)人員、志愿者等組成的“安寧療護(hù)”專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊。安寧療護(hù)指為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治無望的患者提供緩解極端痛苦,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容:循環(huán)功能減退的護(hù)理,循環(huán)系統(tǒng)的變化較多,影響較大。循環(huán)系統(tǒng)的功能減退時,周圍血管先開始收縮,下肢開始變冷,皮膚蒼白、冰冷,大量出汗,然后逐漸向中心發(fā)展。在呼吸停止之后,心臟仍然維持若干時間的跳動。此時,應(yīng)立即給予基礎(chǔ)生命急救,迅速恢復(fù)有效的循環(huán)。如心臟按壓,打開氣通,建立人工通氣道,建立有效靜脈通路,藥物救治等一系列搶救措施。有條件的應(yīng)迅速進(jìn)行心臟電除顫或起搏。臨終老人知覺的改變及護(hù)理,垂死患者會失去知覺。視覺是逐漸減弱,這時患者只能看到較近的東西,直到視線模糊。一般患者都需要較亮的病室,之后患者只有光感,什么都看不見。此時患者眼角常有分泌物,故要常用生理鹽水清洗眼睛分泌物,如眼睛干燥,用維生素眼膏涂眼,再用油紗布遮蓋。安寧療護(hù)有利于促進(jìn)臨終病人心理舒適,心理舒適也利于緩解病痛。廣州老人家臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)咨詢
安寧療護(hù)需要在飲食上應(yīng)盡可能給患者提供高熱量、高蛋白飲食,以保障支撐他們的體力和精神。廣州老人家臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)咨詢
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)怎么做?安寧療護(hù)服務(wù)對象及其理念,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)的主要服務(wù)對象是入住機(jī)構(gòu)的各種急、慢性損傷或疾病致心肌、肝脾、大腦、肺、腎等組織功能衰竭,面臨生命危險的老人或各類晚期等絕癥老人,尤其是劇烈疼痛導(dǎo)致身心極度痛苦的老年患者。在安寧療護(hù)服務(wù)對象中,晚期老年患者較適合接受安寧療護(hù)。安寧療護(hù)的目的既不是救治疾病或延長生命,也不是加速死亡,其理念是通過提供緩解性照料、疼痛控制和癥狀處理來改善個人余壽的質(zhì)量。廣州老人家臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)咨詢
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