智慧醫(yī)院門診電子病歷報價

來源: 發(fā)布時間:2025-06-14

電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱為EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯(lián)、及時獲取等特征,是醫(yī)療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數(shù)字化醫(yī)療服務工作記錄。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機制。智慧醫(yī)院門診電子病歷報價

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電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療信息化中的應用:電子病歷系統(tǒng)作為醫(yī)療信息化的重要組成部分,通過計算機化方式記錄、存儲、管理和傳輸患者的醫(yī)療信息。該系統(tǒng)集成了患者的個人資料、病史、診斷結(jié)果等關鍵數(shù)據(jù),使醫(yī)生和護士能夠快速準確地獲取患者信息,提高診療效率。此外,電子病歷系統(tǒng)還具備信息共享功能,支持不同醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)互通,便于患者轉(zhuǎn)診和會診。隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展,電子病歷系統(tǒng)正逐漸實現(xiàn)智能化,為醫(yī)生提供更精細的診斷和建議,同時優(yōu)化醫(yī)院資源管理,提升醫(yī)療服務質(zhì)量。綜合醫(yī)院??齐娮硬v好不好電子病歷管理系統(tǒng)應當定義為一個管理平臺,主要負責病歷信息匹配、合并、借閱、歸檔、交換等管理。

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電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個工作非常單調(diào)乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構導入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber,SSN)。

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會把分頁符下面的內(nèi)容,打印到下一頁;字符------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片------可以插入病人的一些圖片報告;公式,醫(yī)學公式-----醫(yī)學公式,例如月經(jīng)史,心音叩診…;PACS----可以查看病人在本院的PACS影像報告,并插入到病歷書寫界面;檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數(shù)據(jù),并插入到病歷書寫界面;醫(yī)囑------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內(nèi)容,并插入到病歷書寫界面;生命體征-----護士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素-----可維護的結(jié)構化病歷書寫選擇項。電子病歷管理系統(tǒng)并不單單是具體的業(yè)務系統(tǒng)。

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萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較,以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條;當患者出院后,醫(yī)生工作站支持將患者病歷進行提交操作,由病案室進行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理。符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條。可選擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導出CSV文件,直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄,方便病歷歸檔管理及日后查找,并可根據(jù)DRGS要求導出病案首頁信息,方便核對及查看。電子病歷系統(tǒng)采用了結(jié)構化、模塊化結(jié)構設計。杭州醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)價格

電子病歷主要功能包括哪些?智慧醫(yī)院門診電子病歷報價

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護等技術的發(fā)展,甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等等各種成象造影檢查,圍手術監(jiān)護、透析醫(yī)療、康復醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。智慧醫(yī)院門診電子病歷報價