電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物,是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷主要功能包括結構化存儲。杭州大型醫(yī)院CDSS價格
電子病歷優(yōu)勢優(yōu)點有哪些?1、傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2、共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結果可以通過醫(yī)院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。杭州護理電子病歷好用嗎病人的病歷信息需要長期保存,通過電子病歷即可實現。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的中心,醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。④醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后,正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷,隨著我國醫(yī)改試點的成功,醫(yī)改的成功經驗正在不斷地向其它地區(qū)傳播,在醫(yī)療變革過程中醫(yī)療診所和醫(yī)院實行辦公自動化、病歷電子化的轉變,對于電子病歷進行醫(yī)療數據轉換是一個非常重要的問題。
電子病歷的輸入方法包括哪些?生物信號和醫(yī)學圖像處理:隨著醫(yī)院引進大批數字化的儀器設備,應用LIS、PACS等醫(yī)學信息系統(tǒng),生物信號和醫(yī)學圖象經它們處理,已逐步實現數字化,并可通過系統(tǒng)的接口,把這些數字化的醫(yī)學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改:病歷是具有法律效應的文件,病歷數據具有法律證據作用。病歷中醫(yī)療數據的安全性極其重要,這不只維護了患者的利益,也維護了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名后才能生效。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息,包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等。電子病歷支持修改痕跡保留,可以保留各級醫(yī)生的修改痕跡。
電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時間:對于醫(yī)生來說,每天都要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認可度。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇更好的醫(yī)療方案。杭州萊文Level臨床業(yè)務系統(tǒng)操作方法
醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的檢索。杭州大型醫(yī)院CDSS價格
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠實現醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。杭州大型醫(yī)院CDSS價格