遂寧失能老人長期照護(hù)

    （一）自由福利體制下的長期照護(hù)制度“自由主義”的國家主要以Anglo-Saxon國家為主，包括美國，英國，澳大利亞，加拿大等信奉自由主義的國家。其福利制度多以資格-審查式（mean-tested）的救助，主要迎合低收入者的需要。這種福利體制下的家庭政策更多的表現(xiàn)出鮮明的“自由主義”特點(diǎn)：政策更加傾向于鼓勵(lì)市場基礎(chǔ)的個(gè)人主義。認(rèn)為“滿足個(gè)人需要**恰當(dāng)?shù)耐緩绞撬饺耸袌龊图彝ィ挥性诙呤Ш?，國家才能?shí)行針對家庭的計(jì)劃”。因此，“自由主義”的國家多采用的是邊緣化的家庭政策，有選擇的（資格-審查式）向家庭提供支持。作為家庭政策的一部分，自由主義國家傾向于將家庭照料責(zé)任推向市場，對長期照護(hù)的支持采用資格-審查模式，*覆蓋收入和資產(chǎn)低于某一水平的家庭。 成都純德長期照護(hù)中心，成都純德養(yǎng)老中心，長期照護(hù)無法自理老人，老人滿意。遂寧失能老人長期照護(hù)

長期照護(hù)的供給分機(jī)構(gòu)與居家和社區(qū)服務(wù)兩種。前者即由養(yǎng)老院、護(hù)理院提供服務(wù)，特征是正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化，但因涉及到專業(yè)護(hù)理人員和專門的場所從而成本較高；后者是在家中由家人提供服務(wù)或由被護(hù)理者所在社區(qū)提供服務(wù)。出于降低成本及老年人的需求考慮，在一些國家出現(xiàn)了長期照護(hù)的供給從以機(jī)構(gòu)照護(hù)為主轉(zhuǎn)向居家和社區(qū)照護(hù)的趨勢。例如，1984到2008年間，北歐國家丹麥65歲以上老人中住在機(jī)構(gòu)中的比重從7.2%下降到5.0%，芬蘭從6.7%下降到5.4%，瑞典則從9.5%下降到6.4%。美國1996年長期照護(hù)的總支出為518億美元，其中機(jī)構(gòu)照護(hù)支出407億美元，占總支出的79%，居家和社區(qū)照護(hù)支出111億美元，占總支出的21%；而到2006年，在總計(jì)993億美元長期照護(hù)總支出中，機(jī)構(gòu)照護(hù)支出602億美元，占比下降到61%，居家和社區(qū)照護(hù)占比上升到39%。相比于其他國家，德國非機(jī)構(gòu)化的長期照護(hù)占比更高，各方面的配套措施也*****。自1995年長期照護(hù)保險(xiǎn)建立之初，德國即加大了對非機(jī)構(gòu)化照料服務(wù)的支持。從照料人次上，超過90%的被照護(hù)者是在機(jī)構(gòu)外得到照護(hù)；從支出結(jié)構(gòu)上，德國2005年長期照護(hù)總支出占當(dāng)年GDP的1.44%，其中非機(jī)構(gòu)化的居家和社區(qū)照護(hù)支出占到了44%，遠(yuǎn)高于美國的2.85%。 青白江區(qū)癱瘓老人長期照護(hù)機(jī)構(gòu)成都純德康養(yǎng)長期照護(hù)中心醫(yī)護(hù)專業(yè)。

在中國，由于福利制度的城鎮(zhèn)差別，就業(yè)身份差別，福利制度的碎片化特征使得中國不可能建立一種覆蓋所有人群的單一的長期照護(hù)制度。長期照護(hù)制度特別是籌資制度應(yīng)該考慮不同的人群。

（一）針對被城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)體系覆蓋的人群，可以逐步建立城鎮(zhèn)職工長期照護(hù)保險(xiǎn)制度

已經(jīng)建立公共長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的國家的經(jīng)驗(yàn)表明，長期照護(hù)保險(xiǎn)常常與現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)相聯(lián)系，如德國長期照護(hù)保險(xiǎn)基金隸屬于健康保險(xiǎn)基金，所有社會(huì)健康保險(xiǎn)計(jì)劃的參與者自動(dòng)的被LTCI計(jì)劃覆蓋，基金采取的是職工與雇主共同繳費(fèi)的模式，繳費(fèi)比例為總工資性收入的1.95%，由雇主和雇員各承擔(dān)0.975%。長期照護(hù)保險(xiǎn)模式的建立既可以解決老年護(hù)理支出帶來的沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也可以從一定程度上緩解家庭內(nèi)部的負(fù)擔(dān)。

從專業(yè)內(nèi)涵上看，上述9詞辨析如下：長期照護(hù)既包含專業(yè)護(hù)理服 務(wù)，亦包含生活照料和社會(huì)支持； 長期照料和長期照顧含義相近，能 體現(xiàn)生活照顧與社會(huì)支持的含義， 但未能體現(xiàn)出長期護(hù)理的專業(yè)性含 義；長期護(hù)理與短期護(hù)理相對， 是護(hù)理學(xué)范疇（護(hù)理一詞是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)引入我國后出現(xiàn)，并在內(nèi)涵上著重體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，而護(hù)理學(xué)逐步發(fā)展成為一個(gè)專業(yè)學(xué)科，更強(qiáng)化了“護(hù)理”一詞的專業(yè)性）， 并未包含日常生活照護(hù)的內(nèi)容；老年照護(hù)、老年照料、老年照顧的局限是未能體現(xiàn)出長期照護(hù)重點(diǎn)為老年人服務(wù)卻又并非***于老年人的功能；老年護(hù)理是指對老年人的護(hù)理，亦可說屬于護(hù)理學(xué)的一個(gè)專業(yè)門類，與長期照護(hù)的內(nèi)涵相去較遠(yuǎn)；居家照護(hù)（Home-based care ) 則是長期照護(hù)的一種服務(wù)類型，指專業(yè)和非專業(yè)人員在照護(hù)對象的居住場所為其提供專業(yè)護(hù)理、生活照料及社會(huì)支持。

純德平安醫(yī)院成都純德長期照護(hù)中心，長期照護(hù)無法自理老人，臥床老人。

    正規(guī)就業(yè)人群應(yīng)強(qiáng)制參加長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，其他就業(yè)年齡段詰民可自愿參加長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)。籌資主要來源為職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)和個(gè)人繳費(fèi)，籌資水平參照實(shí)際做法以占繳費(fèi)工資總額的2%為宜，采用現(xiàn)收現(xiàn)付制。應(yīng)鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡農(nóng)民參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)適時(shí)改名為就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)要發(fā)揮較之在其他險(xiǎn)種中的更大作用。首先，商業(yè)照護(hù)保險(xiǎn)要發(fā)揮好基本保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，通過科學(xué)的費(fèi)率精算、豐富的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，為參保者提供更高保障、更多選擇。其次，國家宜出臺(tái)鼓勵(lì)政策，允許基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用個(gè)人賬戶結(jié)存購買長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)，購買了提供充足保障的長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)者可不再參加長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)。對于城鄉(xiāng)居民，從全國范圍看，由于多數(shù)人口暫不具備參加長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)或購買長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)的條件和能力，針對其現(xiàn)實(shí)中的長期照護(hù)需要，比較可行的是在科學(xué)評價(jià)的基礎(chǔ)上將部分照護(hù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。當(dāng)然，具備一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件的地區(qū)如青島等，也可探索建立覆蓋所有人群的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。 成都純德長期照護(hù)中心，無法自理老人，臥床老人理想去處。新都區(qū)老人長期照護(hù)方式

成都純德養(yǎng)老中心，成都純德長期照護(hù)中心，長期照護(hù)無法自理老人，醫(yī)護(hù)專業(yè)。遂寧失能老人長期照護(hù)

在過去二十幾年中，東歐國家的家庭政策經(jīng)歷了市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型。不斷變化的福利體制使得學(xué)者認(rèn)為東中歐國家的福利制度并沒有自身的特點(diǎn)，是混合的或制度變化無常的。在轉(zhuǎn)型的早期，家庭津貼多采用普遍性原則，主要以失業(yè)保障和工資補(bǔ)貼為主。轉(zhuǎn)型后，大多數(shù)國家開始采用一種資力審查的模式，較少的政策支持婦女協(xié)調(diào)“母職”與工作之間的關(guān)系?，F(xiàn)如今，東中歐的福利國家體制下的家庭政策并沒有沖破家庭主義的傳統(tǒng)，他們都清晰地（捷克，斯洛伐克等）或模糊地（波蘭等）支持家庭內(nèi)女性的照護(hù)責(zé)任。長期照護(hù)屬于社會(huì)救濟(jì)體系的一部分，同樣采用一種資力審查的模式，且充分體現(xiàn)了其家庭主義的原則，公共服務(wù)的提供只作為一種家庭之外的補(bǔ)充。以波蘭的長期照護(hù)制度為例，主要采取資格-審查的模式，依據(jù)老人的健康、收入標(biāo)準(zhǔn)，以及家庭情況確定老人能否獲得公共的長期照護(hù)服務(wù)；波蘭在其社會(huì)保險(xiǎn)法案中對mianfei獲得社會(huì)救助和服務(wù)的資格條件進(jìn)行了規(guī)定。直接的家庭成員（夫妻，子女，父母）有義務(wù)照料由于年齡，生病或其他原因等有護(hù)理和特殊照護(hù)需求的其他家庭成員。而對于沒有家庭成員的獨(dú)居者，可以獲得地方機(jī)構(gòu)提供的機(jī)構(gòu)照護(hù)、半機(jī)構(gòu)照護(hù)或居家照護(hù)。國家所提供的照護(hù)服務(wù)遂寧失能老人長期照護(hù)